مجله سلامت پی جو- رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی یکی از رژیم های توصیه شده از سوی پزشکان است. دیابت یک بیماری مزمن است که افراد زیادی را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. در حال حاضر بیش از 400 میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا هستند. اگرچه دیابت یک بیماری پیچیده است، اما حفظ سطح قند خون خوب می تواند تا حد زیادی خطر عوارض را کاهش دهد. یکی از راه های رسیدن به سطح قند خون بهتر، پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات یا همان رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی است. این مقاله مروری دقیق از رژیمهای بسیار کم کربوهیدرات و رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی جهت مدیریت دیابت ارائه میکند.
رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی چگونه عمل می کند؟
با دیابت، بدن نمی تواند به طور موثر کربوهیدرات ها را پردازش کند. به طور معمول، وقتی کربوهیدرات می خورید، آنها به واحدهای کوچک گلوکز تجزیه می شوند که در نهایت به قند خون تبدیل می شوند. وقتی سطح قند خون بالا می رود، لوزالمعده با تولید هورمون انسولین پاسخ می دهد. این هورمون به قند خون اجازه ورود به سلول ها را می دهد. در افراد بدون دیابت، سطح قند خون در طول روز در محدوده باریکی باقی می ماند. با این حال، برای کسانی که دیابت دارند، این سیستم به یک شکل کار نمی کند. این یک مشکل بزرگ است، زیرا هم سطح قند خون خیلی بالا و هم خیلی پایین می تواند آسیب جدی به همراه داشته باشد.
اگر علاقه مند هستید درباره رژیم غذایی کتوژنیک بدانید توصیه می کنیم مقاله رژیم کتو یا کتوژنیک چیست؟ را هم بخوانید.
انواع دیابت
انواع مختلفی از دیابت وجود دارد، اما دو نوع شایع دیابت نوع 1 و نوع 2 هستند. هر دوی این شرایط در هر سنی ممکن است رخ دهد. در دیابت نوع 1، یک فرآیند خودایمنی سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد. افراد مبتلا به دیابت چندین بار در روز انسولین مصرف می کنند تا مطمئن شوند که گلوکز به سلول ها می رسد و در سطح سالمی در جریان خون باقی می ماند.
در دیابت نوع 2، سلولهای بتا در ابتدا انسولین کافی تولید میکنند، اما سلولهای بدن در برابر عملکرد آن مقاوم هستند، بنابراین قند خون بالا باقی میماند. برای جبران، لوزالمعده انسولین بیشتری تولید می کند و سعی می کند قند خون را پایین بیاورد. با گذشت زمان، سلول های بتا توانایی خود را برای تولید انسولین کافی از دست می دهند.
از بین سه درشت مغذی – پروتئین، کربوهیدرات و چربی – کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر را بر مدیریت قند خون دارند. این به این دلیل است که بدن آنها را به گلوکز تجزیه می کند. بنابراین، افراد مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به مصرف دوزهای زیادی از انسولین، دارو یا هر دو در هنگام مصرف کربوهیدرات زیاد داشته باشند.
آیا رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی می تواند به مدیریت دیابت کمک کنند؟
بسیاری از مطالعات از رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی برای درمان دیابت حمایت می کنند. در واقع، قبل از کشف انسولین در سال 1921، رژیم های غذایی بسیار کم کربوهیدرات به عنوان درمان استاندارد برای افراد مبتلا به دیابت در نظر گرفته می شد. علاوه بر این، به نظر میرسد رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی در درازمدت خوب عمل میکنند، اگر بیماران به آنها پایبند باشند.
در یک مطالعه، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به مدت 6 ماه از رژیم غذایی کم کربوهیدرات استفاده کردند. اگر به رژیم غذایی خود پایبند بودند، دیابت آنها بیش از 3 سال بعد به خوبی مدیریت می شد. به طور مشابه، زمانی که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 از یک رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی پیروی می کردند، افرادی که از این رژیم غذایی پیروی می کردند شاهد بهبود قابل توجهی در سطح قند خون طی یک دوره 4 ساله بودند.
مصرف بهینه کربوهیدرات برای افراد مبتلا به دیابت چیست؟
مصرف کربوهیدرات ایده آل برای افراد مبتلا به دیابت و رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی موضوعی بحث برانگیز است، حتی در میان کسانی که از محدودیت کربوهیدرات حمایت می کنند. بسیاری از مطالعات زمانی که کربوهیدرات ها به 20 گرم در روز محدود شدند، بهبود چشمگیری در سطح قند خون، وزن بدن و سایر نشانگرها یافتند.
با این حال، تحقیقات دیگر نشان می دهد که محدودیت متوسط تر کربوهیدرات، مانند 70 تا 90 گرم کربوهیدرات کل، یا 20 درصد کالری دریافتی از کربوهیدرات، نیز موثر است. مقدار بهینه کربوهیدرات و رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی نیز ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد، زیرا هرکسی واکنش منحصر به فردی به کربوهیدرات دارد.
با توجه به یافته های انجمن دیابت آمریکا (ADA)، هیچ رژیم غذایی مناسبی برای همه افراد مبتلا به دیابت وجود ندارد. برنامه های غذایی شخصی سازی شده، که ترجیحات غذایی و اهداف متابولیک شما را در نظر می گیرند، بهترین هستند.
ADA همچنین توصیه می کند که افراد با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای تعیین میزان مصرف کربوهیدرات مناسب و مناسب ترین رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی برای آنها عمل کنند.
برای تعیین میزان ایده آل کربوهیدرات، ممکن است بخواهید قند خون خود را قبل از غذا و دوباره 1 تا 2 ساعت پس از غذا اندازه گیری کنید.
اگر به حوزه تغذیه و تناسب اندام علاقه مندید ، پی جو در بخش مجله سلامت ، مقالات مفیدی برای شما در زمینه تغذیه و رژیم درمانی قرار داده است. برای اطلاعات بیشتر درباره رژیم های غذایی ، تغذیه کودک و... به این بخش مراجعه فرمایید.
تا زمانی که قند خون شما زیر 140 میلیگرم در دسیلیتر (8 میلیمول در لیتر)، نقطهای که ممکن است به اعصاب آسیب وارد شود، باقی بماند، میتوانید 6 گرم، 10 گرم یا 25 گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی با رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی مصرف کنید.
همه چیز به تحمل شخصی شما بستگی دارد. فقط به یاد داشته باشید که قانون کلی این است که هرچه کربوهیدرات کمتری مصرف کنید، قند خون شما کمتر افزایش می یابد.
و به جای حذف همه کربوهیدرات ها، یک رژیم غذایی سالم کم کربوهیدرات باید در واقع شامل منابع کربوهیدراتی با مواد مغذی و فیبر بالا مانند سبزیجات، انواع توت ها، آجیل و دانه ها باشد.
کدام کربوهیدرات ها باعث افزایش قند خون می شوند؟
در غذاهای گیاهی، کربوهیدرات ها ترکیبی از نشاسته، شکر و فیبر هستند. فقط نشاسته و اجزای قند قند خون را افزایش می دهند. فیبری که به طور طبیعی در غذاها، چه محلول و چه نامحلول، یافت می شود، در بدن به گلوکز تجزیه نمی شود و سطح قند خون را افزایش نمی دهد.
شما در واقع می توانید فیبر و قند را از کل محتوای کربوهیدرات کم کنید و محتوای کربوهیدرات قابل هضم یا "خالص" را برای شما باقی بگذارد. به عنوان مثال، 1 فنجان گل کلم حاوی 5 گرم کربوهیدرات است که 3 گرم آن فیبر است. بنابراین محتوای خالص کربوهیدرات آن 2 گرم است.
الکل های قند، مانند مالتیتول، زایلیتول، اریتریتول و سوربیتول، اغلب برای شیرین کردن آب نبات های بدون قند و سایر محصولات "رژیمی" استفاده می شوند. برخی از آنها، به ویژه مالتیتول، در واقع می توانند سطح قند خون را در افراد مبتلا به دیابت افزایش دهند.
به همین دلیل، از ابزار خالص کربوهیدرات با احتیاط استفاده کنید، زیرا اگر همه کربوهیدرات های مالتیتول از کل کم شود، ممکن است شمارش ذکر شده در برچسب محصول دقیق نباشد. این شمارنده کربوهیدرات ممکن است یک منبع ارزشمند باشد. این داده ها را برای صدها غذا در مورد کربوهیدرات کل، کربوهیدرات خالص، فیبر، پروتئین و چربی ارائه می دهد.
غذاهایی که در رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی باید بخورید یا از آنها اجتناب کنید
در رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی بهتر است روی خوردن غذاهای کم کربوهیدرات و کامل با مقدار زیادی مواد مغذی تمرکز کنید. همچنین مهم است که به نشانه های گرسنگی و سیری بدن خود بدون توجه به آنچه می خورید توجه کنید.
مواد غذایی برای خوردن در رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی
تا زمانی که سیر شوید می توانید غذاهای کم کربوهیدرات زیر را بخورید. همچنین مطمئن شوید که در هر وعده غذایی پروتئین کافی دریافت کنید:
- گوشت، مرغ و غذاهای دریایی
- تخم مرغ
- پنیر
- سبزیجات غیر نشاسته ای (بیشتر سبزیجات به جز موارد ذکر شده در زیر)
- آووکادوها
- زیتون
- روغن زیتون، روغن نارگیل، کره، خامه، خامه ترش و پنیر خامه ای
بهترین متخصص بیماری های قلبی و متابولیسم در شیراز ، تهران و سایر شهرها را در سایت پی جو مشاهده و نوبت دریافت نمایید.
غذاهایی که باید در حد اعتدال مصرف شوند
بسته به تحمل کربوهیدرات شخصی خود، می توانید غذاهای زیر را در مقادیر کمتر در وعده های غذایی مصرف کنید:
- انواع توت ها: 1 فنجان یا کمتر
- ماست یونانی ساده: ۱ فنجان یا کمتر
- پنیر: 1/2 فنجان یا کمتر
- آجیل و بادام زمینی: 1-2 اونس یا 30-60 گرم
- دانه کتان یا دانه چیا: 2 قاشق غذاخوری
- شکلات تلخ (حداقل 85 درصد کاکائو): 30 گرم یا کمتر
- کدو حلوایی: 1 فنجان یا کمتر
حبوبات، مانند نخود، عدس و لوبیا، منابع سالم پروتئین هستند، اگرچه کربوهیدرات نیز دارند. حتما آنها را در تعداد کربوهیدرات روزانه خود بگنجانید. کاهش شدید کربوهیدرات ها معمولا سطح انسولین را کاهش می دهد که باعث می شود کلیه ها سدیم و آب آزاد کنند.
سعی کنید برای جبران سدیم از دست رفته، یک فنجان آبگوشت، چند زیتون یا برخی دیگر از غذاهای شور و کم کربوهیدرات بخورید. از افزودن کمی نمک اضافی به وعده های غذایی خود نترسید.
با این حال، اگر نارسایی احتقانی قلب، بیماری کلیوی یا فشار خون بالا دارید، قبل از افزایش میزان سدیم در رژیم غذایی خود با پزشک خود صحبت کنید.
غذاهایی که باید اجتناب کرد
این غذاها سرشار از کربوهیدرات هستند و می توانند سطح قند خون را به میزان قابل توجهی در افراد مبتلا به دیابت افزایش دهند:
نان، پاستا، غلات، ذرت و غلات دیگر
سبزیجات نشاسته ای مانند سیب زمینی
شیر
میوه ای غیر از انواع توت ها
آب میوه، نوشابه چای شیرین و غیره
آبجو
دسر، محصولات پخته شده، آب نبات، بستنی و غیره
یک روز نمونه از وعده های غذایی بسیار کم کربوهیدرات برای افراد مبتلا به دیابت
در اینجا یک منوی نمونه رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی با 15 گرم یا کمتر کربوهیدرات قابل هضم در هر وعده آورده شده است. اگر میزان تحمل کربوهیدرات شخصی شما بیشتر یا کمتر است، می توانید اندازه سرو را تنظیم کنید.
صبحانه: تخم مرغ و اسفناج
3 تخم مرغ پخته شده در کره (1.5 گرم کربوهیدرات)
1 فنجان اسفناج سرخ شده (3 گرم کربوهیدرات)
می توانید تخم مرغ و اسفناج خود را با:
1 فنجان شاه توت (6 گرم کربوهیدرات)
1 فنجان قهوه با خامه و شیرین کننده بدون شکر
کل کربوهیدرات های قابل هضم: 10.5 گرم
ناهار: سالاد سزار
3 اونس (90 گرم) مرغ پخته شده
1 اونس (30 گرم) پنیر (1/2 گرم کربوهیدرات)
1 برش بیکن
1/2 آووکادو متوسط (2 گرم کربوهیدرات)
1 فنجان گوجه فرنگی خرد شده (5 گرم کربوهیدرات)
1 فنجان کاهو رنده شده (1 گرم کربوهیدرات)
روغن زیتون و سرکه
می توانید سالاد خود را با:
20 گرم (2 مربع کوچک) شکلات تلخ 85٪ (4 گرم کربوهیدرات)
1 لیوان چای سرد با شیرین کننده بدون شکر
کل کربوهیدرات قابل هضم: 12.5 گرم.
شام: ماهی قزل آلا با سبزیجات
4 اونس ماهی کبابی
1/2 فنجان کدو سبز تفت داده شده (3 گرم کربوهیدرات)
1 فنجان قارچ سرخ شده (2 گرم کربوهیدرات)
برای تکمیل غذا و برای دسر:
1/2 فنجان توت فرنگی ورقه شده با خامه فرم گرفته
1 اونس گردوی خرد شده (6 گرم کربوهیدرات)
کل کربوهیدرات قابل هضم: 14 گرم
کل کربوهیدرات های قابل هضم در روز: 37 گرم
قبل از تغییر رژیم کم کربوهیدرات برای بیماران دیابتی با پزشک خود صحبت کنید. هنگامی که کربوهیدرات ها محدود می شوند، اغلب کاهش چشمگیری در قند خون وجود دارد.
به همین دلیل، پزشک اغلب دوز انسولین و سایر داروها را کاهش می دهد. در برخی موارد، ممکن است داروهای شما را به طور کامل حذف کنند.
یک مطالعه گزارش داد که 17 نفر از 21 شرکت کننده در مطالعه مبتلا به دیابت نوع 2 توانستند داروهای دیابت خود را زمانی که کربوهیدرات به 20 گرم در روز محدود شده بود متوقف یا کاهش دهند.
در مطالعه دیگری، شرکت کنندگان مبتلا به دیابت نوع 1 روزانه کمتر از 90 گرم کربوهیدرات مصرف کردند. گلوکز خون آنها بهبود یافت و احتمال کاهش قند خون کمتر بود زیرا دوزهای انسولین به طور قابل توجهی کاهش یافت.
اگر انسولین و سایر داروها برای رژیم غذایی کم کربوهیدرات تنظیم نشده باشند، خطر بالا بودن سطح خطرناک قند خون پایین وجود دارد که به عنوان هیپوگلیسمی نیز شناخته می شود.
بنابراین، مهم است افرادی که انسولین یا سایر داروهای دیابت مصرف می کنند، قبل از شروع یک رژیم کم کربوهیدرات با پزشک خود صحبت کنند.
بهترین متخصص تغذیه و رژیم درمانی شیراز ، بهترین متخصص تغذیه کودک در شیراز و سایر شهرها را در پی جو مشاهده ، نوبت و مشاوره آنلاین درباره تغذیه بگیرید.
راه های دیگر برای کاهش سطح قند خون
علاوه بر پیروی از رژیم غذایی کم کربوهیدرات، فعالیت بدنی می تواند با بهبود حساسیت به انسولین به مدیریت دیابت نیز کمک کند. ترکیبی از تمرینات مقاومتی و ورزش های هوازی به ویژه مفید است. خواب با کیفیت نیز بسیار مهم است. تحقیقات به طور مداوم نشان داده است که افرادی که خواب ضعیفی دارند، در معرض افزایش خطر ابتلا به دیابت هستند.
یک مطالعه مشاهدهای اخیر نشان داد که افراد مبتلا به دیابت که 6.5 تا 7.5 ساعت در شب میخوابیدند، در مقایسه با افرادی که زمان کمتر یا بیشتر میخوابیدند، مدیریت قند خون بهتری داشتند.
کلید دیگری برای مدیریت خوب قند خون؟ همچنین استرس خود را مدیریت کنید. نشان داده شده است که یوگا و مدیتیشن سطح قند خون و انسولین را کاهش می دهند.
حرف آخر
مطالعات نشان می دهد که رژیم های کم کربوهیدرات می توانند به طور موثر دیابت نوع 1 و 2 را مدیریت کنند. رژیم های کم کربوهیدرات می توانند مدیریت قند خون را بهبود بخشند، نیاز دارویی را کاهش دهند و خطر عوارض دیابت را کاهش دهند. فقط به یاد داشته باشید که قبل از ایجاد هر گونه تغییر در رژیم غذایی با پزشک خود صحبت کنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو داشته باشید.
منبع: وبسایت پی جو