مجله سلامت پی جو - رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بسیار مهم و حیاتی است. دیالیز فرایندی است که در آن ترکیب مواد حل شونده در یک محلول با در معرض قرار گرفتن با محلول دیگر که از طریق غشای نیمه تراوا از هم جدا شدهاند، تغییر میکند. مولکولهای آب و مواد با وزن مولکولی کم میتوانند از منافذ غشا عبور کرده ولی مواد با وزن مولکولی زیاد مانند پروتئینها نمیتوانند عبور کنند. دیالیز در تصفیه خون بیماران دچار نارسایی کلیه استفاده میشود. اگر شما هم درگیر این مشکل هستید ممکن است بخواهید بدانید چگونه باید غذا بخورید و چه چیزهایی و چقدر بنوشید. در ادامه در این باره توضیح می دهیم.
چرا رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی مهم است؟
انتخاب شما در مورد اینکه چه چیزی بخورید و بنوشید در حین دیالیز می تواند در احساس شما تفاوت ایجاد کند و باعث شود درمان های شما بهتر عمل کنند پس رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی از اهمیت بالایی برخوردار است. بین جلسات درمان دیالیز، مواد زائد می توانند در خون شما جمع شوند و شما را بیمار کنند. شما می توانید با کنترل آنچه می خورید و می نوشید تجمع ضایعات را کاهش دهید. میتوانید آنچه میخورید و مینوشید را با آنچه که درمانهای کلیهتان حذف میکنند مطابقت دهید. برخی از غذاها باعث می شوند مواد زائد بین جلسات دیالیز به سرعت جمع شوند. اگر خون شما حاوی مواد زائد بیش از حد باشد، جلسه درمان کلیه شما ممکن است همه آنها را حذف نکند.
چگونه می توانم درباره رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی یاد بگیرم؟
مرکز دیالیز شما یک متخصص تغذیه کلیه دارد تا به شما در برنامه ریزی وعده های غذایی کمک کند. یک متخصص تغذیه کلیه آموزش های ویژه ای در زمینه مراقبت از نیازهای غذایی و تغذیه افراد مبتلا به بیماری کلیوی دارد. از این اطلاعات برای کمک به یادگیری نحوه صحیح تغذیه برای داشتن احساس درست در هنگام دیالیز استفاده کنید. این مقاله را بخوانید. سپس، با متخصص تغذیه کلیه بخشهایی را که «با متخصص تغذیه کلیوی خود صحبت کنید» بررسی کنید. پیشنهاد می کنیم یک کپی از این اطلاعات را برای یادآوری غذاهایی که می توانید بخورید و غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید، در دسترس خود نگه دارید.
آیا باید مراقب آنچه میخورم و مینوشم باشم؟
بله. شما باید وعده های غذایی خود را به دقت برنامه ریزی کنید و میزان مایعاتی که می خورید و می نوشید را پیگیری کنید. به محدود کردن یا اجتناب از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که دارای مقدار زیادی پتاسیم، فسفر و سدیم (به عنوان مثال، آب سبزیجات و نوشیدنی های ورزشی) هستند کمک می کند و به همین دلیل رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی مهم است.
چرا مهم است که میزان مایعاتی که میخورم یا مینوشم را اندازه گیری کنیم؟
در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی مهم است که میزان خوردنی ها و نوشیدنی ها را اندازه گیری کنید. اگر میزان مایعاتی که می خورید و می نوشید را پیگیری و محدود کنید، ممکن است احساس بهتری داشته باشید. مایعات اضافی می تواند در بدن شما جمع شود و ممکن است باعث تورم و افزایش وزن بین جلسات دیالیز و تغییرات در فشار خون شما شود. همچنین ممکن است قلب شما سخت تر کار کند، که می تواند منجر به ناراحتی قلبی جدی شود. تجمع مایع در ریه های شما، تنفس را برای شما سخت می کند.
دیالیز مایعات اضافی را از بدن شما خارج می کند. با این حال، دیالیز می تواند تنها مقدار زیادی مایع را در یک زمان به طور ایمن حذف کند. اگر با مایعات بیش از حد در بدن به دیالیز بروید، ممکن است درمان شما درست انجام نشود. ممکن است دچار گرفتگی عضلات یا افت ناگهانی فشار خون شوید که باعث سرگیجه یا بیماری در معده شما می شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه مقدار مایع برای شما مناسب است.
در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی چه مواردی را باید رعایت کنیم؟
یکی از راههای محدود کردن مقدار مایعات، محدود کردن نمک موجود در غذاهایی است که میخورید. نمک شما را تشنه می کند، بنابراین بیشتر می نوشید. از مصرف غذاهای شور مانند چیپس و چوب شور خودداری کنید. متخصص تغذیه کلیه نکات دیگری را به شما می دهد تا به شما کمک کند میزان مایعات مصرفی خود را محدود کنید و در عین حال مطمئن شوید که بیش از حد احساس تشنگی نمی کنید.
اگر علاقه مند هستید درباره بهترین رژیم غذایی برای ورزشکاران بدانید توصیه می کنیم این مقاله را هم بخوانید.
چه غذاهایی مایع محسوب می شوند و چرا؟
غذاهایی که در دمای اتاق مایع هستند، مانند سوپ، حاوی آب هستند. ژلاتین، پودینگ، بستنی و سایر غذاهایی که حاوی مایعات زیادی در دستور غذا هستند نیز به حساب می آیند. بیشتر میوه ها و سبزیجات حاوی آب هستند، مانند خربزه، انگور، سیب، پرتقال، گوجه فرنگی، کاهو و کرفس. وقتی مقدار مایعات در روز را حساب می کنید، حتما این غذاها را بشمارید.
وزن خالص من چقدر است؟
وزن خالص شما، وزن شما پس از اینکه یک جلسه دیالیز تمام مایعات اضافی را از بدن شما خارج کرد، است. کنترل مصرف مایعات به شما کمک می کند وزن خالص مناسب خود را حفظ کنید. اگر اجازه دهید مایعات زیادی بین جلسات جمع شود، رسیدن به وزن خالص سختتر میشود. ارائه دهنده مراقبت های سلامت می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه وزن خالصی برای شما مناسب است.
با متخصص تغذیه کلیه خود صحبت کنید
حتی اگر تحت دیالیز هستید، کلیههای شما ممکن است مقداری مایع را خارج کنند. یا ممکن است کلیه شما اصلاً مایعی را خارج نکند. با متخصص تغذیه کلیه خود برای تعیین میزان مایعات روزانه خود کار کنید. مایعاتی که می نوشید و سایر غذاهایی که می خورید را پیگیری کنید و جدول زیر را براساس رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی آماده کنید.
من می توانم هر روز در مجموع _____ گرم مایع مصرف کنم.
برنامه روزانه:
من می توانم _____ گرم ______________ با صبحانه بخورم.
من می توانم _____ گرم ______________ را در صبح بخورم.
من می توانم _____ گرم ______________ با ناهار بخورم.
من می توانم _____ گرم ______________ بعدازظهر بخورم.
من می توانم _____ گرم ______________ با شام بخورم.
من می توانم _____ گرم ______________ را در شب بخورم.
این عدد باید با هدفی که با متخصص تغذیه کلیه خود تعیین کرده اید برابری کند.
متخصص تغذیه در شیراز و سایر شهرها را در پی جو مشاهده ، نوبت و مشاوره آنلاین درباره تغذیه بگیرید.
چه چیزی باید در مورد پتاسیم در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بدانم؟
کلیه های سالم مقدار مناسبی از پتاسیم را در خون شما نگه می دارند تا ضربان قلب شما را با سرعت ثابت نگه دارند. سطح پتاسیم می تواند بین جلسات دیالیز افزایش یابد و بر ضربان قلب شما تأثیر بگذارد. خوردن بیش از حد پتاسیم می تواند برای قلب شما خطرناک باشد و حتی ممکن است باعث مرگ شود.
برای کنترل سطح پتاسیم در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی غذاهای غنی از پتاسیم مانند آووکادو، موز، کیوی و میوه های خشک را محدود کنید. میوه ها و سبزیجاتی را انتخاب کنید که پتاسیم کمتری دارند. غذاهایی که پتاسیم بیشتری دارند، مانند یک یا دو گوجه گیلاسی در سالاد یا چند کشمش در بلغور جو دوسر خود مصرف کنید. می توانید مقداری از پتاسیم سیب زمینی را با خرد کردن یا خرد کردن آنها و سپس جوشاندن آنها در یک قابلمه پر از آب حذف کنید.
اگر به حوزه تغذیه و تناسب اندام علاقه مندید، پی جو در بخش مجله سلامت، مقالات مفیدی برای شما در زمینه تغذیه و رژیم درمانی قرار داده است. برای اطلاعات بیشتر درباره رژیم های غذایی، تغذیه کودک و... به این بخش مراجعه فرمایید.
یک برنامه غذایی تهیه کنید که پتاسیم را در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی کاهش دهد. با توجه به غذاهای پر پتاسیمی که در حال حاضر می خورید، شروع کنید. متخصص تغذیه کلیه می تواند به شما کمک کند تا غذاها را به لیست اضافه کنید.
تغییرات
با متخصص تغذیه کلیه خود در مورد غذاهایی که می توانید به جای غذاهای پر پتاسیم مصرف کنید صحبت کنید و براساس رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی جدول زیر را تهیه کنید:
به جای _________، می توانم _________ بخورم.
به جای _________، می توانم _________ بخورم.
به جای _________، می توانم _________ بخورم.
به جای _________، می توانم _________ بخورم.
بهترین باشگاه های ورزشی در شیراز ، تهران و سایر شهرها را در سایت پی جو مشاهده و نوبت دریافت نمایید.
چه چیزی باید در مورد فسفر در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بدانم؟
فسفر بیش از حد در خون شما کلسیم را از استخوان های شما می کشد. از دست دادن کلسیم ممکن است استخوان های شما را ضعیف و احتمال شکستن آن ها را افزایش دهد. همچنین، فسفر بیش از حد ممکن است باعث خارش پوست شما شود. محدود کردن فسفر می تواند سخت باشد زیرا غذاهای حاوی فسفر مانند گوشت و شیر نیز حاوی پروتئین مورد نیاز شما هستند. باید مراقب باشید که پروتئین کافی مصرف کنید. با این حال، نه آنقدر که فسفر زیادی دریافت کنید. غذاهای فرآوری شده و بسته بندی شده حاوی سطوح بالایی از فسفر هستند. همچنین می توانید فسفر را به طور طبیعی در غذاهایی مانند مرغ، ماهی، آجیل، کره بادام زمینی، لوبیا، کولا، چای و محصولات لبنی پیدا کنید. معمولاً افرادی که دیالیز میشوند باید فقط 1/2 فنجان شیر در روز مصرف کنند. متخصص تغذیه کلیه اطلاعات دقیق تری در مورد فسفر به شما می دهد.
برای کنترل فسفر خون در بین جلسات دیالیز ممکن است لازم باشد از یک بایندر فسفات مانند sevelamer (Renvela)، استات کلسیم (PhosLo)، کربنات لانتانیم (Fosrenol) یا کربنات کلسیم استفاده کنید. این داروها مانند کیسه های پلاستیکی با رویه های زیپ دار عمل می کنند. اتصال دهنده فسفر، فسفر را از غذا میبندد و آن را از طریق مدفوع خارج میکند تا فسفر وارد جریان خون نشود. محدود کردن فسفر و دریافت پروتئین کافی ممکن است دشوار باشد. بخش «با متخصص تغذیه کلیوی خود صحبت کنید» را در بخش بعدی در مورد پروتئین ببینید.
چه چیزی باید در مورد پروتئین در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بدانم؟
متخصصان تغذیه کلیه اکثر افراد تحت دیالیز را به خوردن پروتئین با کیفیت بالا تشویق می کنند زیرا مواد زائد کمتری را برای دفع در طول دیالیز تولید می کند. پروتئین با کیفیت بالا از گوشت، مرغ، ماهی و تخم مرغ به دست می آید. از مصرف گوشت های فرآوری شده مانند هات داگ و کنسرو فلفل قرمز که مقادیر زیادی سدیم و فسفر دارند خودداری کنید. با متخصص تغذیه کلیه خود در مورد گوشت هایی که می خورید صحبت کنید و در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی متن زیر را آماده کنید:
من هر روز ______ وعده (های) گوشت خواهم خورد. یک وعده معمولی 3 اونس است، تقریباً به اندازه کف دست شما یا یک دسته کارت.
سعی کنید گوشتهای کمچرب را انتخاب کنید که دارای فسفر کمی هستند، مانند مرغ، ماهی یا گوشت گاو کباب. اگر گیاهخوار هستید، در مورد راه های دیگر دریافت پروتئین بپرسید.
شیر کم چرب منبع خوبی از پروتئین است. با این حال، شیر سرشار از فسفر و پتاسیم است. شیر نیز به مایعات مصرفی شما می افزاید. با متخصص تغذیه کلیه خود صحبت کنید تا ببینید آیا شیر در برنامه غذایی شما قرار می گیرد یا خیر.
اگر شیر در برنامه غذایی من باشد، روزی ______ فنجان شیر مینوشم.
چه چیزی باید در مورد سدیم در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بدانم؟
سدیم بخشی از نمک است. سدیم در بسیاری از غذاهای کنسرو شده، بسته بندی شده، منجمد و فست فودها یافت می شود. سدیم همچنین در بسیاری از چاشنی ها، چاشنی ها و گوشت ها یافت می شود. سدیم بیش از حد باعث تشنگی می شود که باعث می شود مایعات بیشتری بنوشید.
سعی کنید از غذاهای تازه و طبیعی کم سدیم استفاده کنید. به دنبال محصولاتی باشید که دارای برچسب "کم سدیم" هستند، به خصوص در غذاهای کنسرو شده و منجمد.
از جایگزین های نمک استفاده نکنید زیرا حاوی پتاسیم هستند. با متخصص تغذیه کلیه خود در مورد ادویه هایی که می توانید برای طعم دادن به غذا استفاده کنید صحبت کنید. متخصص تغذیه کلیه می تواند به شما کمک کند تا ترکیبات ادویه بدون سدیم یا پتاسیم را پیدا کنید. متخصص تغذیه کلیه می تواند به شما در یافتن ادویه ها و غذاهای کم سدیم که ممکن است دوست دارید کمک کند. آنها را در اینجا فهرست کنید:
ادویه: ________________
غذا: ________________
چه چیزی باید در مورد کالری در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی بدانم؟
همه غذاها حاوی کالری هستند و برای انرژی به کالری نیاز دارید. بسیاری از افرادی که دیالیز می شوند اشتهای خوبی ندارند و کالری کافی دریافت نمی کنند. اگر متوجه شدید که تمایلی به غذا خوردن ندارید، با متخصص تغذیه کلیه خود صحبت کنید تا راه های سالمی برای اضافه کردن کالری به رژیم غذایی خود بیابید. روغنهای گیاهی - مانند روغن زیتون، روغن کانولا - منابع خوبی از کالری هستند و در صورت نیاز به افزایش وزن، سالمترین راه برای اضافه کردن چربی به رژیم غذایی شما هستند. فقط در صورتی از آنها در نان، برنج و رشته فرنگی استفاده کنید که متخصص تغذیه کلیه به شما بگوید که به رژیم غذایی خود کالری اضافه کنید.
کره و مارگارین سرشار از کالری هستند. با این حال، آنها عمدتا چربی اشباع هستند. چربی های اشباع شده و چربی های ترانس می توانند شریان های شما را مسدود کنند. کمتر از آنها استفاده کنید. یک مارگارین نرم با چربی های اشباع و ترانس کمتر انتخاب کنید.
با متخصص تغذیه کلیه خود در مورد انواع و میزان چربی مورد نیاز خود در رژیم غذایی خود صحبت کنید. هرکسی نیازهای متفاوتی خواهد داشت که یک متخصص تغذیه کلیه می تواند به رفع آنها و بهبود رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی کمک کند.
آب نبات سفت، شکر، عسل، مربا و ژله بدون چربی یا اضافه کردن چیزهایی که بدن شما به آن نیاز ندارد، کالری و انرژی را تامین می کند. اگر دیابت دارید، در مصرف شیرینی جات احتیاط کنید و قبل از افزودن شیرینی به برنامه غذایی خود با متخصص تغذیه کلیه خود صحبت کنید.
اگر اضافه وزن دارید، متخصص تغذیه کلیه شما می تواند با شما همکاری کند تا کل کالری مصرفی روزانه شما را کاهش دهد.
کالری مورد نیاز هر کسی متفاوت است. اگر اضافه وزن دارید ممکن است نیاز به کاهش کالری دریافتی داشته باشید، یا اگر بدون تلاش در حال کاهش وزن هستید، ممکن است لازم باشد راه هایی برای اضافه کردن کالری به رژیم غذایی خود بیابید. با متخصص تغذیه کلیه خود در مورد اینکه چه مقدار کالری برای شما مناسب است صحبت کنید.
من هر روز ____ کالری دریافت خواهم کرد.
متخصص درمان نارسایی کلیه در شیراز و سایر شهرها را در پی جو مشاهده ، نوبت و مشاوره آنلاین درباره تغذیه بگیرید.
آیا باید مکمل های ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی مصرف کنم؟
شما ممکن است ویتامین ها و مواد معدنی کافی را در رژیم غذایی خود دریافت نکنید زیرا باید از غذاهای زیادی اجتناب کنید. دیالیز برخی ویتامین ها را از بدن شما حذف می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مکمل ویتامین و مواد معدنی را تجویز کند که به طور خاص برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه طراحی شده است.
هشدار: مکمل های غذایی را که می توانید بدون نسخه بخرید مصرف نکنید. این مکمل ها ممکن است حاوی ویتامین ها یا مواد معدنی باشند که برای شما مضر هستند. به دلایل ایمنی، قبل از استفاده از پروبیوتیک ها، مکمل های غذایی، یا هر داروی دیگری همراه با یا به جای درمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تجویز می کند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
نکاتی که باید در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی به خاطر بسپارید
انتخاب شما در مورد اینکه چه چیزی بخورید و بنوشید در حین دیالیز می تواند در احساس شما تفاوت ایجاد کند و باعث شود درمان های شما بهتر عمل کنند.
بین جلسات درمان دیالیز، مواد زائد می توانند در خون شما جمع شوند و شما را بیمار کنند. شما می توانید با کنترل آنچه می خورید و می نوشید تجمع زباله را کاهش دهید.
سطح پتاسیم می تواند بین جلسات دیالیز افزایش یابد و بر ضربان قلب شما تأثیر بگذارد. خوردن بیش از حد پتاسیم می تواند برای قلب شما خطرناک باشد و حتی ممکن است باعث مرگ شود.
فسفر بیش از حد در خون شما کلسیم را از استخوان های شما می کشد. از دست دادن کلسیم ممکن است استخوان های شما را ضعیف و احتمال شکستن آن ها را افزایش دهد.
متخصصان تغذیه کلیه اکثر افراد تحت دیالیز را به خوردن پروتئین با کیفیت بالا تشویق می کنند زیرا مواد زائد کمتری را برای دفع در طول دیالیز تولید می کند. پروتئین با کیفیت بالا از گوشت، مرغ، ماهی و تخم مرغ به دست می آید.
سدیم بخشی از نمک است. سدیم در بسیاری از غذاهای کنسرو شده، بسته بندی شده، منجمد و فست فودها یافت می شود. سدیم همچنین در بسیاری از چاشنی ها، چاشنی ها و گوشت ها یافت می شود. سدیم بیش از حد باعث تشنگی می شود که باعث می شود مایعات بیشتری بنوشید.
کالری مورد نیاز هر کسی متفاوت است. اگر اضافه وزن دارید ممکن است نیاز به کاهش کالری دریافتی داشته باشید، یا اگر بدون تلاش در حال کاهش وزن هستید، ممکن است لازم باشد راه هایی برای اضافه کردن کالری به رژیم غذایی خود بیابید.
شما ممکن است ویتامین ها و مواد معدنی کافی را در رژیم غذایی خود دریافت نکنید زیرا باید از غذاهای زیادی اجتناب کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است مکمل ویتامین و مواد معدنی را تجویز کند که به طور خاص برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه طراحی شده است. به دلایل ایمنی، قبل از استفاده از پروبیوتیک ها، مکمل های غذایی، یا هر داروی دیگری همراه با یا به جای درمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تجویز می کند، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. با رعایت این نکات در رژیم غذایی برای بیماران دیالیزی می توانید به سلامت خود یا عزیزانتان کمک بیشتری بکنید.
منبع: وبسایت پی جو