در این مطلب از سایت پی جو به بررسی داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش می پردازیم.
داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش
تنفس یک فرآیند پیچیده است که شامل راه های هوایی، ریه ها و ماهیچه های تنفسی است. راه های هوایی لوله هایی هستند که هوا را به داخل و خارج از ریه ها منتقل می کنند. در افراد مبتلا به آسم، راه های هوایی می توانند ملتهب و متورم شوند. این امر می تواند باعث انسداد راه های هوایی و مشکل در تنفس شود.تا چند سال پیش درمان آسم با داروهایی مثل تئوفیلین و آمینوفیلین که برونش را گشاد می کردند، بود ولی از دو دهه پیش تا کنون که مشخص شده التهاب و تورم مخاط راه های هوایی عامل ایجاد این بیماری است.
سنگ بنای درمان بیماران آسمی تجویز داروهایی با اثرات ضد التهابی مثل کورتون است اما چون این بیماران نیاز به تجویز طولانی مدت دارو دارند، باید از کورتونی استفاده شود که تا حد امکان حائز اثرات موضعی باشد ولی جذب سیستمیک و عارضه جدی نداشته باشد. داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش دو نوع دارو هستند که برای درمان مشکلات تنفسی استفاده می شوند که به شرح زیر می باشند:
داروهای ضد آسم
داروهای ضد آسم به کاهش التهاب و تورم در راه های هوایی کمک می کنند. این داروها به صورت خوراکی، استنشاقی یا تزریقی تجویز می شوند.
گشاد کننده های برونش
گشاد کننده های برونش دو نوع اصلی دارند:
- گشاد کننده های برونش کوتاه اثر: گشاد کننده های برونش کوتاه اثر برای تسکین علائم حاد آسم مانند تنگی نفس، خس خس سینه و سرفه استفاده می شوند. این داروها به سرعت عمل می کنند و معمولاً به صورت استنشاقی تجویز می شوند.
- گشاد کننده های برونش طولانی اثر: گشاد کننده های برونش طولانی اثر برای جلوگیری از تشدید آسم استفاده می شوند. این داروها به مدت طولانی در بدن باقی می مانند و به طور منظم استفاده می شوند.
بهترین داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش
همچنین به شما در سایت پی جو پیشنهاد می دهیم در خصوص داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش این مقاله را "انواع داروهای ضد احتقان و نحوه عملکرد آنها" نیز مطالعه نمایید.
داروی سالمترول Salmeterol چیست؟
سالمترول (Salmeterol) یک گشادکننده برونش می باشد. سالمترول سبب شل شدن عضلات راههای هوایی و متعاقبا بهبود تنفس می گردد. داروی سالمترول استنشاقی برای پیشگیری از حملات آسم یا اسپاسم برونش ناشی از فعالیت بدنی بکار می رود. سالمترول استنشاقی همچنین در درمان بیماری انسداد ریوی مزمن (COPD) از جمله امفیزم و برونشیت مزمن استفاده می شود.
داروی زفیرلوکاست Zafirlukast چیست؟
این دارو هر دو نوع پاسخ زودرس و دیررس انقباض برونش به آنتی ژن ها و تحریک کننده های استنشاق شده را مهار می کند. ولی جهت درمان حملات حاد آسم مناسب نمی باشد. از این دارو در درمان آسم مزمن استفاده می شود که به صورت خوراکی و به میزان mg20 ، 2 بار در روز تجویز می شود که حداقل می بایست یک ساعت قبل و یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف گردد. در مورد کودکان 5 تا 11 ساله می توان دوز 10 میلی گرم را 2 بار در روز تجویز کرد.
داروی تیوتروپیوم بروماید Tiotropium Bromide چیست؟
تیوتروپیوم بروماید (Tiotropium Bromide) یک داروی گشاد کننده برونش سنتزی آنتی موسکارینی از نوع آمین چهارتایی می باشد. مصرف تیوتروپیوم بروماید در دوران حاملگی شامل مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست.
با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد. تیوتروپیوم بصورت رقابتی و قابل برگشت فعالیت استیل کولین و سایر ترکیبات محرک کولینرژیک را در عضلات صاف مجاری تنفسی مهار می کند و منجر به اتساع برونش ها می شود.
داروی تربوتالین Terbutaline Sulfate چیست؟
تربوتالين براي درمان آسم و ساير حالات توام با انسداد برگشت پذير راههاي تنفسي و همچنين براي پيشگيري از زايمان زودرس بكار مي رود. مکانیسم اثر اين دارو يك آمين مقلد سمپاتيك با اثر مستقيم بر روي گيرنده هاي بتاآدرنرژيك بوده و موجب شل شدن عضلات صاف نايژه ها مي گردد. متابوليسم دارو كبدي است و توسط كليه ها از بدن دفع مي شود.
داروی تئوفیلین Theophylline چیست؟
تئوفيلين براي درمان انسداد برگشت پذير راههاي تنفسي و آسم حاد مصرف مي شود. تئوفيلين از طريق افزايش cAMP داخل سلولي به طور مستقيم سبب شل شدن عضلات صاف راههاي تنفسي نايژه اي و عروق ريوي شده و موجب كاهش اسپاسم نايژه و افزايش سرعت جريان هوا و ظرفيت حياتي مي شود. معمولاً از راه خوراكي بخوبي جذب مي شود، اما جذب بر حسب شكل دارويي مورد استفاده ممكن است متغير باشد.
داروی ایپراتروپیوم Ipratropium Bromide چیست؟
ایپراتروپیوم (Ipratropium Bromide) یک گشادکننده برونش است که منجر به شل شدن عضلات و گشاد شدن مجاری هوایی و بهبود تنفس می شود. ایپراتروپیوم استنشاقی برای درمان انسداد برگشت پذیر راههای هوایی به ویژه درمان برونشیت مزمن استفاده می شود. این دارو ترکیب آمونیم کواترنر صناعی است که از لحاظ ساختمانی به آتروپین وابسته است و به عنوان گشاد کننده رونش برای درمان اسپاسم برونشی بیماری های انسدادی ریه مثل برونشیت مزمن و آمفیزم به کار می رود. جذب این دارو از طریق ریه و دستگاه گوارش و همچنین دفع آن از طریق ادرار و مدفوع می باشد، نیمه عمر این دارو ۲ساعت است.
داروی فورموترول Formoterol چیست؟
فورموترول (Formoterol) برای آسم/ برونکواسپاسم پیش گیری از برونکواسپاسم ناشی از ورزش درمان کمکی آسم بیماری انسدادی مزمن ریه می باشد. فورموترول آگونیست اختصاصی گیرنده های بتا آدرنرژیک می باشد. فورموترول میزان cAMP را افزایش می دهد و سبب شل شدن عضلات صاف برونش می شود. فورموترول آزادشدن میانجی های التهابی را کاهش می دهد.
داروی کرومولین سدیم Cromolyn Sodium چیست؟
كرومولين براي پيشگيري از آسم، حساسيت غذايي و اسپاسم نايژه اي ناشي از حساسيت مصرف مي شود. به نظر ميرسد كه دارو با دخالت در انتقال كلسيم از غشاي ماستوسيت ها و جلوگيري از عمل دگرانوله شدن وابسته به كلسيم، مانع از آزاد شدن هيستامين، لوكوترين ها و ساير موادي كه موجب بروز واكنش هاي حساسيت مفرط مي شوند، مي گردد. كرومولين ممكن است مانع از فعال شدن ساير سلول هاي التهابي از قبيل ائوزينوفيل ها شود. تقريباً 10-8 درصد كرومولين استنشاق شده جذب سستميك مي شود.
داروی سالبوتامول Salbutamol چیست؟
داروی آلبوترول (همچنین به نام سالبوتامول نیز شناخته میشود) یک داروی گشاد کننده برونش می باشد و می تواند راههای هوایی را باز میکند. آلبوترول برای از بین بردن مشکلات در افرادی که مبتلا به آسم و یا دیگر مشکلات تنفسی مربوط به راههای هوایی هستند، به طور منظم استفاده میشود. این دارو راههای هوایی ریهها را گشاد کرده و جریان هوا در ریه را آسان میسازد و موجب میشود بیمار راحتتر نفس بکشد، همچنین به رفع علائم آسم و دیگر مشکلات تنفسی مانند سرفه، خسخس سینه و تنگی نفس کمک میکند. آلبوترول چند دقیقه بعد از استفاده، شروع به اثر کردن میکند و تأثیر آن ۳ تا ۵ ساعت بعد از مصرف دارو، باقی میماند.
عوارض جانبی داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش
گشاد کننده های برونش و داروهای ضد آسم معمولاً بی خطر هستند. با این حال، مانند هر دارویی، این داروها نیز می توانند عوارض جانبی داشته باشند. عوارض جانبی رایج این داروها عبارتند از:
- لرزش
- سردرد
- تپش قلب
- اضطراب
- خشکی دهان
- سرگیجه
سخن آخر
داروهای ضد آسم و گشاد کننده های برونش دو نوع دارو هستند که برای درمان مشکلات تنفسی استفاده می شوند. این داروها معمولاً بی خطر هستند، اما مانند هر دارویی، می توانند عوارض جانبی داشته باشند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان به آسم مبتلا هستید، مهم است که با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای شما صحبت کنید. به شما در سایت پی جو پیشنهاد می دهیم این مقاله را " لیست پزشکان متخصص آسم و آلرژی ، ایمونولوژی بالینی در شیراز" نیز مطالعه نمایید.
نکته: توجه داشته باشید این مقاله صرفا در جهت آگاهی و اطلاعات دارویی شما می باشد.