در این مطلب از سایت پی جو به داروهای ضد افسردگی معرفی و همچنین عوارض جانبی آنها می پردازیم.
داروهای ضد افسردگی | معرفی
افسردگی یک مسئله سلامت روان است که بیشتر اوایل بزرگسالی شروع میشود. همچنین در زنان شایعتر است. با این حال، هر کسی در هر سنی ممکن است با افسردگی مقابله کند. افسردگی بر مغز شما تأثیر میگذارد، بنابراین داروهای مفید در مغز شما مفید واقع می شوند و به درمان افسردگی کمک میکنند. داروهای ضد افسردگی رایج ممکن است به کاهش علائم شما کمک کنند، اما گزینه های زیادی نیز وجود دارد. هر دارویی که برای درمان افسردگی استفاده می شود با ایجاد تعادل در برخی مواد شیمیایی در مغز شما به نام انتقال دهنده های عصبی موثر است. این داروها به روش های کمی متفاوت کار می کنند تا علائم افسردگی شما را تسکین دهند.
افسردگی چیست؟
گاهی اوقات احساس غم و اندوه یا افسردگی توسط بیشتر افراد در دوره ای از زندگی تجربه می شود. احساس غم و اندوه یک واکنش طبیعی انسان در برابر شرایط دشوار مانند از دست دادن عزیز، مشکلات مالی یا مشکلات در خانه است. این احساس معمولاً چند روز طول میکشد. با این حال، هنگامی که این احساسات به اندوه شدید تبدیل میشوند، یا فرد احساس ناتوانی، بی ارزشی و ناامیدی میکند و هفته ها یا بیشتر دوام میآورد، می تواند به دلیل افسردگی بالینی باشد. افسردگی یک بیماری روانی شایع اما جدی است که میلیون ها انسان را مبتلا میکند. علائم افسردگی در زندگی روزمره تداخل ایجاد می کند و درد قابل توجهی برای بیمار و عزیزانشان ایجاد می کند. اگرچه با درمان مناسب و مشاوره فردی حتی علائم شدید افسردگی نیز می توانند بهتر شوند اما بسیاری از افراد هرگز به دنبال درمان نیستند.
افسردگی یک اختلال روانی شایع است که می تواند تأثیر منفی بر زندگی فرد داشته باشد. علائم افسردگی عبارتند از:
- خلق و خوی افسرده
- از دست دادن علاقه یا لذت از فعالیت های روزمره
- تغییر در اشتها یا وزن
- بی خوابی یا پرخوابی
- خستگی
- کند شدن افکار یا تصمیم گیری
- احساس بی ارزشی یا گناه
- افکار خودکشی
افسردگی می تواند به صورت حاد یا مزمن رخ دهد. افسردگی حاد معمولاً در عرض چند هفته یا چند ماه بهبود می یابد، در حالی که افسردگی مزمن ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد. داروهای ضد افسردگی یکی از روش های درمانی موثر برای افسردگی هستند. این داروها با افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین در مغز، به بهبود علائم افسردگی کمک می کنند.
مکانیسم اثر برخی از رایج ترین انواع داروهای ضد افسردگی
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI ها): SSRI ها یکی از رایج ترین انواع داروهای ضد افسردگی هستند. این داروها با کاهش جذب سروتونین در مغز، به افزایش سطح این ماده در خون کمک می کنند.
- مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI ها): SNRI ها با کاهش جذب سروتونین و نوراپی نفرین در مغز، به افزایش سطح این دو ماده در خون کمک می کنند.
- بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI ها): MAOI ها با مهار آنزیم مونوآمین اکسیداز، به افزایش سطح سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در خون کمک می کنند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA ها): TCA ها با افزایش جذب سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین در مغز، به بهبود علائم افسردگی کمک می کنند.
- داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای (TeCA ها): TeCA ها شبیه به TCA ها هستند، اما دارای عوارض جانبی کمتری هستند.
- داروهای ضد افسردگی معمولاً به صورت خوراکی مصرف می شوند. این داروها باید تحت نظر پزشک مصرف شوند تا از بروز عوارض جانبی احتمالی جلوگیری شود.
معرفی بهترین داروهای ضد افسردگی
به شما در پی جو پیشنهاد می کنیم در خصوص دارروهای ضد افسردگی این مقاله را "افسردگی چیست؟" نیز مطالعه نمائید.
داروی آمی تریپتیلین Amitriptyline چیست؟
این دارو متعلق به گروه ضد افسردگی های سه حلقه ای می باشد. منظور از سه حلقه ای همانطور که در بالا گفته شد این است که در مولکول دارو سه حلقه به هم متصل هستند. مورد اصلی تجویز این دارو از گذشته تا کنون در درمان افسردگی بوده اما امروزه در برخی از درد های عصبی و جهت پیشگیری از میگرن و مواردی از این دست توسط پزشکان تجویز می شود .
داروی بوپروپیون Bupropion چیست؟
این دارو در مقایسه با ضد افسردگیهای سه حلقه ای بلوکرنورونی ضعیفی برای باز جذب سروتونین و نورآدرنالین است، در عین حال باز جذب دوپامین را نیز مهار می کند. اثر ضد افسردگی آن ممکن است تا 4 هفته بعد از شروع درمان مشهود نباشد. این دارو در کمک به ترک سیگار نیز کاربرد دارد. فرم خوراکی آن به صورت هیدروکلراید است. برای به حداقل رساندن عوارضی چون بی قراری، اضطراب و بیخوابی که در مراحل شروع درمان دیده می شود و نیز برای کاهش خطر تشنج بایستی افزایش دوز تجویزی باشد.
داروی کلومیپرامین Clomipramine چیست؟
کلومیپرامین دارويي از دسته ی ضد افسردگی های سه حلقه ای می باشد و معمولاً برای درمان افسردگی تجویز می شود. این دارو همچنین در درمان حملات ترس یا فوبیا و وسواس هم استفاده دارد .
علت اصلی بروز افسردگی ناشناخته است اما هدف از درمان دارویی همراه با مشاوره درمانی برطرف کردن علائم افسردگی نظیر کج خلقی، بی حالی، نداشتن انگیزه، افکار خطرناک، اختلالات خواب و کاهش اشتها و...جهت بازگرداندن فعالیت و عملکرد روزانه ی فرد به سطح طبیعی می باشد.
داروی دسیپرامین Desipramine چیست؟
اين دارو براي درمان بيماري افسردگي بهكار مي رود. دزيپرامين از طريق مهار برداشت مجدد نوراپينفرين و سروتونين توسط غشاء پايانه سلول عصبي پيشسيناپسي ، غلظت آنها را در سيستم عصبي مركزي افزايش ميدهد. اين دارو پس از تجويز خوراكي به سرعت و به طور كامل جذب ميشود. داراي متابوليسم گذر اول كبدي است. دارو فاقد متابوليت فعال است. 96% آن به پروتئينهاي پلاسما متصل ميشود. دفع دارو از طريق كليه است. نيمه عمر دارو 27-12 ساعت زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته ميباشد.
داروی دوکسپین Doxepin چیست؟
موارد استفاده و عملکرد آن شبیه آمی تریپتیلین است. این دارو اثرات آنتی موسکارینی متوسط و اثرات سداتیو شدیدی دارد و مهارکننده فعال باز جذب سروتونین است. در درمان افسردگی، دوکسپین از راه خوراکی به شکل هیدروکلرید داده می شود. دوز اولیه 75 میلی گرم روزانه است که بسته به پاسخ بالینی، دوز آن به تدریج تنظیم می شود. دوزهای بالاتر از 300 میلی گرم شاید در بیماران شدیداً افسرده لازم باشد. ولی بیماران با افسردگی خفیف ممکن است به دوز 50-25 میلی گرم در روز آن نیز پاسخ دهند. دوزهای روزانه بالاتر از 100 میلی گرم بصورت دوزهای منقسم یا به صورت تک دوز در هنگام خواب تجویز می شود.
داروی فلوکستین Fluoxetine چیست؟
فلوکستین داروی نام آشنا، کم عارضه و پرطرفدار در داروهای ضدافسردگی می باشد که در موارد متنوعی مانند پرخوری عصبی،افسردگی و وسواس اجباری تجویز می شود. هدف از درمان دارو همراه با مشاوره درمانی برطرف کردن علائم افسردگی نظیر خلق پایین، بی حالی،نداشتن انگیزه، افکار خطرناک ،اختلالات خواب و کاهش اشتها و...جهت رساندن فعالیت و عملکرد روزانه ی فرد به سطح طبیعی، می باشد.
داروی سرترالین Sertraline چیست؟
سلول های مغزی که نورون نامیده می شوند،مواد شیمیایی مختلفی را جهت ارتباط با سایر نورون ها ترشح می کنند.این یعنی یک سری تکانه الکتریکی بین نورون ها مسئول کارکرد های بخش های مختلف مغز می باشند. سروتونین یکی از این مواد شیمیایی است که در مغز تولید می شود .زمانی که سروتونین از نورون ترشح می گردد،منجر به تحریک سایر نورون ها می شود، سپس توسط پمپ هایی به سلول های مغزی باز می گردد و بازیابی می شود. سرترالین متعلق به خانواده ي داروهاي ضدافسردگي مهاركننده ي پمپ جمع كننده ي سروتونين (SSRIs)می باشد که در اختلالات مختلفی از جمله درمان افسردگی، حملات ترس، اختلالات اضطرابی و وسواس تجویز می شوند. افسردگی و حملات ترس(panic disorder) عموماً بدون علت مشخصی در افراد بروز می کنند یا در اثر مشکلات ارتباطی،ضربه ی روحی یا یک بیماری رخ می دهد.
عوارض جانبی شایع داروهای ضد افسردگی عبارتند از:
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- خشکی دهان
- خستگی
- کاهش میل جنسی
- مشکلات خواب
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
سخن آخر
داروهای ضد افسردگی معمولاً برای مدت 6 تا 12 ماه مصرف می شوند. در برخی موارد، ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدت این داروها باشد. در کنار مصرف داروهای ضد افسردگی، انجام تغییراتی در سبک زندگی نیز می تواند به بهبود علائم افسردگی کمک کند. این تغییرات عبارتند از:
- ورزش منظم
- خواب کافی
- پیروی از یک رژیم غذایی سالم
- مدیریت استرس
- شرکت در فعالیت های اجتماعی
اگر شما یا یکی از عزیزانتان به افسردگی مبتلا هستید، لطفاً برای کمک به پزشک مراجعه کنید. برای درمان افسردگی در شیراز، شما در پی جو می توانید این مقاله را "درمان افسردگی در شیراز " نیز مطالعه نمائید.