چرا حتی بزرگسالان جوان باید به غربالگری سرطان کولورکتال اهمیت دهند؟
شما جوان هستید و سالم هستید، اما واقعاً چقدر در مورد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ می دانید؟در حالی که سرطان کولورکتال مطمئناً در افراد مسن شایع تر است، خطر ابتلا به آن پیچیده تر از سن شما است. در واقع، میزان سرطان کولورکتال در بزرگسالان جوان در حال افزایش است.
از یک طرف، ما شاهد کاهش میزان سرطان کولورکتال در افراد بالای 65 سال هستیم. اما از سوی دیگر، ما شاهد تشخیص بیشتر سرطان روده بزرگ در جوانان هستیم. دکتر مائن عبدالرحیم، انکولوژیست پزشکی دستگاه گوارش در هیوستون متدیست هشدار می دهد که این افراد بزرگسالی هستند که هنوز در 20 و 30 سالگی هستند. در واقع، تا پایان سال 2020، انتظار میرود که 12 درصد از تشخیصهای سرطان کولورکتال امسال در افراد زیر 50 سال باشد. این رقم حدود 18000 مورد است.
دلیل افزایش نرخ سرطان کولورکتال در بزرگسالان جوان چیست؟ نامشخص باقی مانده است. با این حال، آنچه واضح است این است که درک سرطان کولورکتال، از جمله چگونگی تشخیص زودهنگام آن، مهم است حتی اگر در دهه 20 و 30 زندگی خود هستید.
دکتر عبدالرحیم توضیح میدهد: «وقتی سرطان کولورکتال زود تشخیص داده نمیشود، درمان تهاجمیتر است و پیشآگهی فرد اغلب نسبتاً تاریک است. حتی یک بزرگسال جوان نیز میتواند به سرطان کولورکتال در مراحل پایانی تشخیص داده شود، بنابراین بسیار مهم است که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را درک کنید، علائم سرطان روده بزرگ را بدانید و در صورت توصیه، غربالگری کولونوسکوپی را به تأخیر نیندازید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال هستند؟
سن شما به تنهایی می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دهد و افراد بالای 45 سال به طور متوسط در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند. به همین دلیل است که دستورالعمل های غربالگری و متخصصان سرطان در حال حاضر توصیه می کنند که کولونوسکوپی غربالگری را در سن 45 سالگی شروع کنید.
اما، با افزایش نرخ در بزرگسالان جوان، خطر یک فرد به وضوح پیچیده تر از سن او است. بنابراین، چه چیزی یک بزرگسال جوان را در معرض خطر بالاتر سرطان روده بزرگ قرار می دهد؟
دکتر عبدالرحیم توضیح می دهد: «صرف نظر از سن، مردان معمولاً در معرض خطر بالاتری نسبت به زنان هستند و آمریکایی های آفریقایی تبار، صرف نظر از جنسیت، 20 درصد بیشتر از هر گروه نژادی دیگر در ایالات متحده در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.
لیست کامل عوامل خطر سرطان کولورکتال شامل موارد زیر است:
- جنسیت - مردان بیشتر از زنان در معرض خطر هستند
- قومیت - آمریکایی های آفریقایی تبار خطر بسیار بیشتری دارند
- سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال یا پولیپ
- شرایط پزشکی اضافی، مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا بیماری کرون
- سندرم های ژنتیکی، از جمله سندرم لینچ و پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
- خطر قرار گرفتن در معرض اشعه در ناحیه لگن شما
"حتی اگر جوان هستید و احساس سلامتی می کنید، بسیار مهم است که بدانید آیا خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در شما افزایش یافته است یا خیر. اگر در معرض خطر بالاتری هستید، از هم اکنون با یک
متخصص گوارش شروع به برقراری ارتباط کنید تا کسی را داشته باشید که شما را مشاوره دهد .
علائم سرطان روده بزرگ که باید مراقب آنها بود چیست؟
هر کسی می تواند به سرطان کولورکتال مبتلا شود - چه پرخطر یا نه، چه پیر و چه جوان. این بدان معنی است که برای همه بزرگسالان مهم است که از علائمی که ممکن است نشانه سرطان کولورکتال باشد آگاه باشند.
دکتر عبدالرحیم می گوید: "علائم سرطان روده بزرگ که بزرگ ترین علائم قرمز هستند، خونریزی مقعدی، تیره تر از مدفوع معمولی و خون در مدفوع شما است. اما، به خاطر داشته باشید که سایر بیماری ها نیز می توانند این علائم را ایجاد کنند." اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
سایر علائم سرطان کولورکتال شایع تر و/یا ظریف تر هستند، از جمله:
- تغییر در عادات روده یا بافت مدفوع شما
- درد و یا گرفتگی شکم
- خستگی عمومی
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
دکتر عبدالرحیم توصیه می کند: "اگر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهید، هیچ علامتی آنقدر عمومی نیست که از ذکر آن به پزشک خودداری کنید." او میداند که کدام علائم بیشتر نگرانکننده هستند و میتواند یک آزمایش پزشکی برای تعیین اینکه آیا شما نیاز به غربالگری دقیقتری دارید یا خیر، انجام دهد.
اگر در معرض خطر بالا نیستید اما یک یا چند مورد از این علائم عمومی را تجربه می کنید، باز هم بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید، علائم خود را توضیح دهید و یک کار درمانی انجام دهید. اگر علت مشخصی قابل شناسایی نیست و علائم شما همچنان ادامه دارد یا در طول زمان بدتر می شود، وقت آن است که برای بررسی بیشتر به یک متخصص گوارش مراجعه کنید.
گزینه های غربالگری سرطان کولورکتال من چیست؟
کولونوسکوپی ها ما واقعاً دوست نداریم در مورد آنها صحبت کنیم، و اغلب آنها را به عنوان یک روش فقط برای بزرگسالان مسن تر در نظر می گیریم. واقعیت این است که کولونوسکوپی استاندارد طلایی برای غربالگری سرطان کولورکتال است - سرطانی که می تواند حتی بزرگسالان جوان را نیز مبتلا کند.
کولونوسکوپی یک ابزار غربالگری است که تصویری از روده بزرگ شما ارائه می دهد و می تواند به تشخیص سالم بودن یا نبودن آن کمک کند. دکتر عبدالرحیم توضیح می دهد که بیوپسی یا حتی انجام درمان در برخی موارد. برای یک بزرگسال جوان، کولونوسکوپی توصیه نمیشود، مگر اینکه کارها یا آزمایشهای دیگر نشان دهند که دلیل خوبی برای بررسی دقیقتر روده بزرگ وجود دارد.
به طور معمول، غربالگری کولونوسکوپی از سن 45 سالگی شروع می شود و هر 10 سال یکبار انجام می شود. با این حال، اگر شما در معرض خطر بالاتری هستید، ممکن است پزشک شما توصیه کند که غربالگری کولونوسکوپی را زودتر شروع کنید و آنها را به طور مکرر انجام دهید.
برای مثال، چه به دلیل سابقه پزشکی خانوادگی خود در معرض خطر بالاتری قرار داشته باشید یا به دلیل اینکه یک مرد آفریقایی آمریکایی هستید، تصمیم گیری در مورد زمان شروع کولونوسکوپی غربالگری شما از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این یک به یک خواهد بود. دکتر عبدالرحیم می گوید: با متخصص گوارش خود صحبت کنید. برای کمک به کاهش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال تا حد امکان، مهم است که با پزشک خود ارتباط برقرار کنید و این گفتگوها را حتی در جوانی شروع کنید.
علاوه بر این، گزینه های دیگر برای غربالگری سرطان کولورکتال کمتر تهاجمی وجود دارد که پزشک می تواند قبل از توصیه کولونوسکوپی از آنها استفاده کند، مانند:
- آزمایشات ایمونوشیمیایی مدفوع
- آزمایش خون با حساسیت بالا
- آزمایش DNA مدفوع
- سی تی کولونوگرافی
- سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
چرا ابتلا به سرطان کولورکتال در مراحل اولیه بسیار مهم است؟
تشخیص زودهنگام هر نوع سرطانی همیشه بهترین کار است، از جمله در مورد سرطان کولورکتال. این به این دلیل است که اگر یک فرد دیر تشخیص داده شود و نه زود، نتایج بسیار متفاوت است.
دکتر عبدالرحیم توضیح میدهد: «در مراحل بعدی و پیشرفتهتر، درمان سرطان کولورکتال بسیار سخت است و درمان معمولاً تسکیندهنده است به این معنی که ما فقط سعی میکنیم علائم مرتبط با این بیماری را تسکین دهیم.» اما وقتی سرطان روده بزرگ را زود تشخیص می دهیم، درمان با هدف درمانی انجام می شود. اغلب، سرطان را می توان برداشت و فرد می تواند در درازمدت در حال بهبودی باشد.
و، به یاد داشته باشید، حتی یک بزرگسال جوان نیز می تواند به سرطان کولورکتال در مراحل پایانی تشخیص داده شود. بنابراین اگر در معرض خطر بالا هستید یا اگر علائم غیرعادی را تجربه می کنید، صحبت با پزشک خود را به تعویق نیندازید فقط به این دلیل که فکر می کنید برای ابتلا به سرطان کولورکتال خیلی جوان و سالم هستید.