آیا بی اختیاری ادرار خود به خود از بین می رود؟
شکی نیست که بی اختیاری ادرار بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد. نشتی نه تنها می تواند پوست شما را تحریک کند و باعث خجالت شود، بلکه نگرانی دائمی در مورد زمان بعدی ممکن است شما را از زندگی کردن باز دارد. به قدری که ممکن است هر کاری را که انجام می دهید برنامه ریزی کنید، خواه حمام در نزدیکی شما باشد.
این یک مشکل بسیار رایج است که از هر سه زن یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر بی اختیاری ادرار را تجربه می کنید، احتمالاً به دنبال پاسخ هستید. به طور خاص، برای جلوگیری از آن چه کاری می توانید انجام دهید؟
دکتر فیونا لیندو، متخصص زنان و زایمان در هیوستون متدیست توضیح می دهد: «بی اختیاری ادرار از دست دادن ادرار است زمانی که شما به طور فعال سعی نمی کنید ادرار کنید. این می تواند بدون آگاهی شما یا با فعالیت بدنی، مانند ورزش یا حتی در حالت ایستادن، سرفه یا خندیدن اتفاق بیفتد.
می افزاید: "متاسفانه، بی اختیاری ادرار به خودی خود از بین نمی رود. با این حال، خبر خوب این است که کارهایی وجود دارد که می توانید به تنهایی برای بهبود آن انجام دهید، و گزینه های زیادی برای درمان آن وجود دارد."
چرا بی اختیاری ادرار اتفاق می افتد؟
دو نوع اصلی بی اختیاری ادرار وجود دارد:- بی اختیاری استرسی
- بی اختیاری فوری
دکتر لیندو می گوید: «بی اختیاری استرسی زمانی رخ می دهد که عضلات کف لگن شما - عضلاتی که مثانه و مجرای ادرار شما را پشتیبانی می کنند - ضعیف می شوند، چه به دلیل زایمان یا به مرور زمان.
اگر بیاختیاری استرسی را تجربه میکنید، ممکن است هنگام سرفه، عطسه، خنده، ورزش یا بلند کردن چیزی سنگین، دچار نشت ادرار شوید.
دکتر لیندو توضیح میدهد: «از سوی دیگر، بیاختیاری فوری زمانی اتفاق میافتد که عضله مثانه فشار میآورد تا ادرار را تخلیه کند در حالی که قرار نیست. ممکن است به دلیل مقدار یا نوع مایعاتی باشد که مینوشید و در نتیجه اسپاسم ایجاد میشود. "علاوه بر این، بی اختیاری فوری گاهی اوقات می تواند نشانه ای از یک عارضه سلامتی بزرگتر مانند عفونت مثانه باشد."
با بی اختیاری فوری، احتمالاً قبل از اینکه بتوانید به دستشویی بروید، نیاز شدید و ناگهانی به ادرار کردن و نشت ادرار را تجربه می کنید.
دکتر لیندو می افزاید: «برای بسیاری از زنان، علت دقیق بی اختیاری ادرار فوری آنها ناشناخته است. با این حال، درمان های زیادی وجود دارد که می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند.
برای رفع بی اختیاری ادرار چه کاری می توانید انجام دهید؟
بی اختیاری ادرار تقریباً هرگز خود به خود از بین نمی رود. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش علائم خود انجام دهید.
دکتر لیندو می گوید: «تسکین بی اختیاری ادرار با درک نوع بی اختیاری که تجربه می کنید و چه چیزی باعث آن می شود شروع می شود. پزشک متخصص میتواند به شما کمک کند تا این پاسخها را برای شما ارائه کند، و همچنین به شما کمک کند تا بفهمید کدام اصلاح رفتار و سایر درمانها برای کاهش بیاختیاری شما مؤثرتر است.»
کاهش وزن تقریباً همیشه به تسکین بی اختیاری ادرار کمک می کند زیرا فشار وارد شده به کف لگن را کاهش می دهد. در واقع، از دست دادن تنها 5 درصد وزن می تواند علائم ادراری شما را تا 70 درصد بهبود بخشد.
به طور مشابه، تمرینات کف لگن، مانند کگل، می تواند به کاهش علائم هر دو نوع بی اختیاری کمک کند. در مورد بی اختیاری استرسی، تمرینات کف لگن راهی برای تقویت مجدد عضلات ضعیف شده شماست. برای بی اختیاری فوری، این تمرینات می تواند به آرامش و بازآموزی مثانه شما کمک کند.
دکتر لیندو میافزاید: «برای زنانی که پس از زایمان بیاختیاری استرسی را تجربه میکنند، گاهی اوقات کاهش وزن و ورزشهای کف لگن پس از زایمان تمام چیزی است که برای رفع علائم در طول زمان لازم است».
بسته به نوع بی اختیاری که تجربه می کنید، پزشک ممکن است تغییرات بیشتری را پیشنهاد کند.
اصلاحات رفتاری برای بی اختیاری استرسی:- کاهش وزن
- تمرینات عضلات کف لگن
- استفاده از درج واژن، مانند تامپون، در حین ورزش
اصلاحات رفتاری برای بی اختیاری فوریتی:- از مصرف کافئین، نوشابه های گازدار و شیرین کننده های مصنوعی که باعث تحریک مثانه می شوند خودداری کنید.
- تمرینات کف لگن
- مصرف مایعات خود را مدیریت کنید
- جلوگیری از یبوست
- کاهش وزن
- ترک سیگار
اگر بی اختیاری ادرار همچنان از بین نرود، چه گزینه های درمانی موجود است؟
مراجعه به
متخصص زنان و زایمان در اسرع وقت می تواند به شما کمک کند که درک کاملی از وضعیت و گزینه های درمانی خود داشته باشید.
دکتر لیندو میگوید: «بیاختیاری استرسی و فوریتی معمولاً به تغییرات رفتاری واکنش نشان میدهند، اما اگر اوضاع در حال بهبود نیست، بهتر است مورد ارزیابی قرار گیرد». به همین دلیل است که من همیشه توصیه میکنم فوراً به یک متخصص در مورد وضعیت خود مراجعه کنید.
علاوه بر این، پزشک می تواند یک برنامه فیزیوتراپی کف لگن را توصیه کند. در حالی که کگل می تواند نقش مهمی در کاهش بی اختیاری ادرار ایفا کند، دکتر لیندو می گوید که بیش از 80 درصد مواقع به اشتباه انجام می شود.
دکتر لیندو هشدار می دهد: "یک کگل نادرست به اصلاح بی اختیاری ادرار کمک نمی کند." "مراجعه به یک فیزیوتراپیست متخصص در تمرینات کف لگن می تواند به شما کمک کند که تمرینات کگل و سایر تمرینات را به درستی انجام دهید و واقعاً کف لگن خود را تقویت کنید."
و اگر وضعیت شما به پیشرفت یا بدتر شدن ادامه دهد، متخصص اورژانس شما برای انجام آزمایش و توصیه طیف وسیعی از گزینهها و روشهای درمان بیاختیاری ادرار که میتواند به اصلاح وضعیت شما و رسیدگی به وضعیت خاص شما کمک کند، تخصص دارد.
- گزینه های درمانی بی اختیاری استرسی:
- فیزیوتراپی کف لگن - این می تواند تا 75 درصد علائم را بهبود بخشد.
- پساری - این وسیله که در واژن قرار می گیرد، با ایجاد حمایت از زیر مجرای ادرار و مثانه به کنترل نشت کمک می کند.
- حجیم کردن مجرای ادرار - این روش مبتنی بر مطب می تواند به ضخیم شدن دیواره مجرای ادرار شما کمک کند تا محکم تر برای نگه داشتن ادرار ببندد.
- جراحی مجرای ادراری اسلینگ – این جراحی سرپایی نشت ادرار را از طریق یک بند (ساخته شده از مش یا بافت خود شما) که مجرای ادرار و مثانه پایینی شما را بلند و پشتیبانی می کند، متوقف می کند.
دکتر لیندو میگوید: «اگر بیاختیاری استرسی شدید باشد، جراحی مجرای ادرار معمولاً حدود 95 درصد موفقیتآمیز است و زمان استراحت بسیار کمی برای بازگشت به فعالیتهای روزمره وجود دارد».
گزینه های درمانی برای بی اختیاری اورژانسی:
- فیزیوتراپی کف لگن - این درمان به آموزش مجدد مثانه و درمان مثانه کمک می کند.
- داروها - طیف وسیعی از داروها می توانند به شما کمک کنند مثانه خود را برای مدت طولانی تری نگه دارید و علائم تکرر ادرار را کاهش دهید.
- تزریق بوتاکس در مثانه – بوتاکس دیواره مثانه شما را شل می کند تا از انقباض آن در مثانه جلوگیری کند.
- تحریک عصب محیطی - این درمان از یک سوزن برای تحریک عصب پای شما استفاده می کند که از پا به سمت ستون فقرات حرکت می کند، جایی که به مثانه متصل می شود و آن را آرام می کند.
- مدولاسیون عصبی ساکرال - در این روش جراحی سرپایی، یک ضربان ساز مثانه برای کمک به کنترل نحوه تحریک مثانه توسط عصب خاجی کاشته می شود.
دکتر لیندو می گوید: «صرف نظر از اینکه چه نوع بی اختیاری را تجربه می کنید، مهم است که فقط به این دلیل که گزینه های زیادی برای درمان بی اختیاری ادرار وجود دارد، مورد ارزیابی قرار بگیرید. ما همیشه با رویکردهای درمانی محافظه کارانه شروع می کنیم، اما اگر این روش ها موثر واقع نشد، مجبور نیستید همچنان رنج بکشید. ما می توانیم به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنیم."