درمان جایگزین هورمونی چیست و با چه علائم یائسگی می تواند کمک کند؟
اگر به دنبال راهی برای کاهش گرگرفتگی، تعریق شبانه یا سایر علائم یائسگی هستید، احتمالاً نام درمان جایگزینی هورمون را شنیده اید. اما این دقیقا چیست؟ و چه زمانی ممکن است کمک کند؟
دکتر ارین منینگ، متخصص زنان در هیوستون متدیست که متخصص در پزشکی یائسگی است، توضیح می دهد: «ما در حال حاضر به جای درمان جایگزینی هورمون، آن را
هورمون درمانی می نامیم. "کاهش سطح هورمون در طول یائسگی یک فرآیند طبیعی و فیزیولوژیکی است. ما از هورمون درمانی
اینکه آیا شروع هورمون درمانی مناسب است یا نه بستگی به شدت علائم یائسگی، به ویژه گرگرفتگی و تعریق شبانه دارد.
دکتر منینگ میگوید: «این سوال واقعاً این است که علائم شما چقدر بد هستند. "من نمی توانم به شما پاسخ دهم. بنابراین من معمولا با این سوال که آیا این علائم بر توانایی شما برای عملکرد در زندگی روزمره تأثیر می گذارد؟"
دکتر منینگ می گوید داشتن مثلا 20 گرگرفتگی در روز زیاد است. اما این فقط میزان گرگرفتگی نیست، بلکه تاثیر آن بر روز شما نیز است.
دکتر منینگ میافزاید: «اگر حرفهای هستید که میخواهید یک جلسه را رهبری کنید و بلوزتان را خیس میکنید، میتوانم بگویم که ما باید در مورد درمان آن صحبتی را شروع کنیم». "اگر با رئیس خود صحبت می کنید و ناگهان صورت شما قرمز روشن می شود و عرق می کنید، ممکن است این چیزی باشد که احساس می کنید کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد."
تعریق شبانه یکی دیگر از علائم کلاسیک یائسگی است که می تواند به ویژه مختل کننده باشد.
دکتر منینگ می گوید: «تعریق شبانه واقعاً می تواند بر خواب فرد تأثیر بگذارد، اما این همه ماجرا نیست. اگر هر شب با خیس کردن ملحفههای تخت از خواب بیدار میشوید و مجبور میشوید هر روز صبح آنها را عوض کنید به مرور زمان میتواند بر الگوی خواب، زندگی حرفهای و زندگی شما تأثیر بگذارد.
هورمون درمانی بیشتر به کدام علائم یائسگی کمک می کند؟
فهرست طولانی علائم یائسگی شامل موارد زیر است:
- گرگرفتگی
- عرق شبانه
- اختلالات خواب
- تغییرات شناختی، از جمله مه مغزی
- درد مفاصل
- افزایش وزن
- خستگی
- افسردگی
- اضطراب
- تحریک پذیری
آیا هورمون درمانی خطراتی دارد؟
یک مطالعه خوب طراحی شده، تصادفی و کنترل شده با دارونما در مورد هورمون درمانی، بخشی از ابتکار سلامت زنان (
WHI)، در سال 2002 منتشر شد. این همان چیزی است که اکثر متخصصان، از جمله دکتر منینگ، در مورد بی خطر بودن این درمان به آن اشاره می کنند.
دکتر منینگ می گوید: «از این مطالعه، ما می دانیم که خطرات مرتبط با هورمون درمانی طولانی مدت، از جمله افزایش اندکی خطر سرطان سینه و بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی وجود دارد. در این مطالعه به ازای هر 10000 زن، 9 مورد بیشتر سرطان سینه وجود داشت. این کم است، اما از نظر آماری معنی دار است. علاوه بر این، در هر 10000 زن، 11 مورد بیشتر از مشکلات و رویدادهای قلبی عروقی وجود داشت. باز هم، تعداد کم، اما از نظر آماری معنی دار."
به همین دلیل است که هورمون درمانی برای درمان طولانی مدت علائم یائسگی استفاده نمی شود، چیزی که اکثر زنان به ندرت به آن نیاز دارند.
هورمون درمانی فقط با استروژن میتواند خطر ابتلا به سرطان رحم را در صورتی که هنوز رحم سالمی داشته باشد افزایش دهد - اگرچه همانطور که گفته شد افزودن پروژسترون برای این زنان این خطر را کاهش میدهد.
ممکن است شما نیز ادعاهایی را شنیده باشید که هورمون درمانی خطر زوال عقل را افزایش می دهد، اما دکتر منینگ خاطرنشان می کند که در حالی که برخی از مطالعات نشان می دهد ممکن است خطر کمی افزایش یابد، مطالعات دیگر نشان می دهد که خطر کمی کاهش یافته است به این معنی که ارتباط بین هورمون درمانی و زوال عقل وجود ندارد. واضح است و اگر وجود داشته باشد بعید است قوی باشد.