آنچه باید در مورد آندومتریوز بدانید
بسیاری از افراد گرفتگی، نفخ یا درد لگنی که با چرخه قاعدگی همراه است را به عنوان بخشی از زندگی می پذیرند. اگر شما یکی از 1 زن از هر 10 زن در سراسر جهان هستید که در طول سال های باروری به اندومتریوز مبتلا می شوند، می دانید که داستان متفاوت است.
آندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در جای دیگری در حفره لگن و حتی در سایر نقاط بدن یافت می شود. متخصصان پزشکی معتقدند این بافت به تغییرات هورمونی طبیعی در چرخه قاعدگی پاسخ می دهد و این همان چیزی است که باعث علائم از جمله درد می شود.
درد آندومتریوز چه احساسی دارد؟
نکته دشوار در مورد درد آندومتریوز این است که دامنه وسیعی دارد و برای همه متفاوت است. ممکن است در ناحیه زیر شکم، کمر یا لگن خود احساس درد کنید. ممکن است هنگام رابطه جنسی آن را احساس کنید. یا ممکن است درد قاعدگی را تجربه کنید که شما را از فعالیت های عادی باز می دارد.
درد فقط در دوران قاعدگی اتفاق نمی افتد. این می تواند در هر زمانی از چرخه اتفاق بیفتد. میزان درد نیز لزوماً با شدت بیماری ارتباطی ندارد.
برخی آن را به عنوان یک احساس نیشگون گرفتن یا کشیدن یا احساس کشیدن ناحیه لگن به سمت پایین، گویی توسط گرانش توصیف می کنند. برخی دیگر احساس پری شکم و نفخ، درد پشت و عصب سیاتیک و مشکلات گوارشی شبیه سندرم روده تحریک پذیر (
IBS) را گزارش می دهند.همچنین می تواند یک احساس چاقو زدن یا بریدن یا این احساس باشد که مانند کدو تنبل هالووین خراشیده می شوید
اندومتریوز می تواند چه مشکلاتی ایجاد کند
علاوه بر درد، اندومتریوز می تواند باروری را در زنانی که می خواهند باردار شوند، مختل کند.آندومتریوز می تواند بر کیفیت و تعداد تخمک های تولید شده توسط تخمدان تأثیر بگذارد و بر پذیرش پوشش رحم و لانه گزینی جنین تأثیر بگذارد.
علاوه بر این، اندومتریوز میتواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که میتواند آناتومی داخلی را مخدوش کند و حتی اندامها را به هم جوش دهد. ایمپلنت های اندومتریوز را می توان در سایر اندام ها از جمله مثانه، روده، روده بزرگ، آپاندیس و رکتوم نیز یافت. آنها حتی در داخل واژن، روی پوست و در ریه ها، ستون فقرات و مغز یافت شده اند.
ماهیت بی امان آندومتریوز تأثیر عاطفی نیز دارد. می تواند منزوی باشد، به خصوص اگر اطرافیان شما آن را درک نکنند.
در نظرسنجی اخیر بی بی سی از مبتلایان به آندومتریوز، بیش از نیمی از مبتلایان به این بیماری در بریتانیا افکار خودکشی داشتند. بسیاری همچنین گفتند که به داروهای مسکن بسیار اعتیادآور متکی هستند و این وضعیت بر تحصیلات، شغل و روابط آنها تأثیر گذاشته است. در حالی که این مطالعه ممکن است به سمت افرادی که شدیدترین علائم را داشتند منحرف شده باشد، هنوز نشان دهنده این است که این وضعیت چقدر می تواند مخرب باشد.
آیا آزمایشی برای آندومتریوز وجود دارد؟در یک کلام، نه. پزشک شما ممکن است پس از صحبت درباره علائم با شما به آن مشکوک شود.
اگر پزشک شما مشکوک به اندومتریوما، نوعی آندومتریوز در تخمدان ها باشد، ممکن است از سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی داخل حفره لگن شما استفاده کند، اما در غیر این صورت ایمپلنت ها دیده نمی شوند. همچنین ممکن است پزشک شما را از نظر پروتئین خون آزمایش کند که در افراد مبتلا به آندومتریوز ممکن است بالاتر باشد.
شک به اندومتریوز پس از
لاپاراسکوپی تشخیصی تایید میشود، یک روش جراحی که در آن پزشکان برشهای کوچکی در شکم شما ایجاد میکنند تا با استفاده از دوربین به اندامهای داخل آن نگاه کنند.
دکتر هیث میلر، جراح زنان در مرکز پزشکی توضیح می دهد: "رویکردهای جراحی شامل لاپاراسکوپی معمولی و رباتیک می شود." "هر دو سرپایی هستند، اما جراحی رباتیک تجسم بهتری را با پتانسیل ارزیابی و درمان کامل تر ارائه می دهد."
چه درمان هایی وجود دارد؟
چندین گزینه درمانی برای کمک به مدیریت درد لگن مرتبط با اندومتریوز، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی یا آگونیستهای
GnRH در دسترس هستند. این درمانها هیچ اثر طولانیمدتی بر روی خود ایمپلنتها ندارند و پس از توقف، درد و علائم دیگر بازمیگردند. اگر زنی بخواهد باردار شود، این گزینه ها کارساز نیستند زیرا به عنوان پیشگیری از بارداری نیز عمل می کنند.
برای زنانی که فعالانه به دنبال بارداری هستند، گزینه های درمانی بر روی جراحی برای برداشتن ایمپلنت ها و/یا روش های کمک باروری متمرکز است.
هرندون می گوید: «جراحی، به ویژه برای افرادی که بیماری اندومتریوز خفیف دارند، می تواند یک ابزار مدیریت موثر باشد. بیماران مبتلا به بیماری شدید، ناباروری طولانی مدت یا افرادی که عوامل ناباروری دیگر دارند، اغلب مستقیماً به
IVF مراجعه می کنند.
در حالی که اندومتریوز عامل اصلی است، جراحی نیز گزینه ای برای کسانی است که به دنبال مدیریت درد خود هستند.
میلر خاطرنشان می کند: "درد لگن می تواند به دلیل مسائل درهم تنیده باشد، با وجود آندومتریوز اما نه منبع تحریک کننده درد." بیمارانی که درد آنها عمدتاً ناشی از آندومتریوز است، با برداشتن جراحی بهبود می یابند.
اگر به اندومتریوز مشکوک هستید چه؟اگر درد لگن یا علائم دیگری دارید که باعث می شود فکر کنید آندومتریوز دارید، با پزشک خود صحبت کنید.بر اساس مجله آمریکایی زنان و زایمان، آندومتریوز از اولین علائم تا تشخیص جراحی بین 4 تا 11 سال تاخیر دارد.
هرچه زودتر تشخیص داده شود، شما و پزشکتان زودتر می توانید یک برنامه درمانی متناسب با زندگی خود ایجاد کنید و به کاهش درد کمک کند.