فیبروم رحم چیست و چگونه درمان می شود
فیبروم های رحمی توده های غیرسرطانی هستند که روی دیواره های رحم ایجاد می شوند. آنها معمولاً در سالهای قبل از یائسگی زنان رخ می دهند. و طبق گفته مؤسسه ملی بهداشت، یک مطالعه نشان داد که 70 درصد از زنان سفید پوست و 80 درصد از زنان آفریقایی-آمریکایی در سن 50 سالگی دچار فیبروم می شوند.
بیایید در مورد آنچه که باید در مورد فیبروم رحم و نحوه درمان آنها بدانید صحبت کنیم.
علائم فیبروم رحم
به گفته دکتر لوچو راسمن، رادیولوژیست مداخله ای در هیوستون متدیست، اکثر فیبروم ها هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نمی کنند. با این حال، اندازه فیبروم و همچنین محل آن ممکن است باعث درد بیش از حد و خونریزی شدید در برخی از زنان شود.
علائم رایج فیبروم عبارتند از:
- درد پشت یا پا
- خونریزی بین پریودها
- یبوست
- مشکل باردار شدن
- مشکل در تخلیه مثانه
- تکرر ادرار
- خونریزی شدید قاعدگی
- دوره های قاعدگی بیش از یک هفته طول می کشد
- فشار یا درد لگن
- درد هنگام مقاربت
- شکم متورم یا متورم
در برخی موارد، فیبروم می تواند منجر به زایمان زودرس و سقط جنین شود.هنگامی که فیبروم تشخیص داده شد، اغلب در طول یک معاینه معمول لگن، ممکن است به آزمایشهای اضافی نیاز داشته باشید که شامل موارد زیر است:
ام آر آی لگن: تصاویری از رحم، تخمدان ها و سایر اندام های لگنی شما ارائه می دهد.
اولتراسوند: از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از ساختار رحم و هرگونه فیبروم استفاده می کند. سونوگرافی ترانس واژینال، جایی که گره اولتراسوند در داخل واژن قرار می گیرد، می تواند تصاویر دقیق تری ارائه دهد.
عوامل خطر برای فیبروم رحم
پزشکان دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث ایجاد تومورهای فیبرومی میشود، اما هورمونها و ژنتیک میتوانند احتمال ابتلا به آنها را افزایش دهند. به گفته دکتر استفانی بروس، متخصص زنان در هیوستون متودیست، عوامل خطر برای ایجاد فیبروم عبارتند از:
- آفریقایی-آمریکایی بودن
- شروع قاعدگی زودرس
- داشتن سابقه خانوادگی فیبروم
- فشار خون بالا
- چاقی
نحوه درمان فیبروم
اگر علائم شما خفیف باشد، پزشک شما ممکن است یک رویکرد منتظر بمانید، زیرا فیبروم ها به آهستگی رشد می کنند - یا اصلاً - و تمایل دارند پس از یائسگی کوچک شوند.
اولین دوره درمانی برای کاهش علائم خفیف تا متوسط دارو است. گزینه های دارویی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (
NSAIDs)، آنتی فیبرینولیتیک (دارویی که برای خونریزی شدید قاعدگی تجویز می شود) و درمان های هورمونی است.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
آمبولیزاسیون فیبروم رحم (
UFE). UFE یک روش کم تهاجمی است که توسط رادیولوژیست مداخله ای برای زنانی که نمی توانند داروها را تحمل کنند انجام می شود. رادیولوژیست مداخله ای ذرات ریز را به شریان های تامین کننده رحم تزریق می کند. این ذرات جریان خون فیبروم ها را قطع کرده و باعث کوچک شدن و مرگ آنها می شوند. در عرض دو تا چهار ماه، معمولاً 40 تا 60 درصد اندازه فیبروم کاهش می یابد.
دکتر راسمن می گوید: «این روش جایگزینی برای جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی فیبروم است. "
UFE در حالی انجام می شود که بیمار آرامبخش است و دردی احساس نمی کند. نیازی به بیهوشی عمومی ندارد.
میومکتومی با حداقل تهاجمی میومکتومی کم تهاجمی شامل روش های مختلفی برای برداشتن فیبروم ها در حالی که رحم در جای خود باقی می ماند. در طول میومکتومی، جراح ابزارهای نازکی را از طریق برش های کوچک در شکم شما وارد می کند. با میومکتومی رباتیک، یک دوربین کوچک متصل به یکی از ابزارها به جراح شما یک نمای سه بعدی از رحم شما می دهد که دقت و انعطاف پذیری بیشتری نسبت به تکنیک های دیگر ارائه می دهد. میومکتومی هیستروسکوپی شامل برداشتن فیبروم ها از طریق دهانه رحم، بدون برش است.
هیسترکتومی. هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است که در آن جراح رحم را برمی دارد. در حالی که هیسترکتومی تنها راه حل دائمی ثابت شده برای فیبروم است، به توانایی شما برای بچه دار شدن پایان می دهد.
دکتر بروس میگوید: «وقتی ۲۰ سال پیش شروع به تمرین کردم، هیسترکتومی یک روش رایج برای فیبروم بود. با پیشرفت تکنولوژی، بسیاری از بیماران من از درمان های کم تهاجمی راضی هستند.
گزینه های زیادی برای کاهش درد و علائم
فیبروم رحمی وجود دارد. آنها فقط چیزی نیستند که باید با آنها زندگی کنید. در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید در مورد روشی که برای شما مناسب است تصمیم بگیرید.