در طول بیوپسی سینه چه انتظاری دارید؟
شما به تازگی ماموگرافی سالانه خود را به پایان رسانده اید، و آماده اید تا نفس راحتی بکشید. اما پس از آن پزشک شما تماس می گیرد و می گوید که نیاز به یک روش پیگیری به نام بیوپسی سینه دارید.
اکنون نه تنها نگران هستید، بلکه سؤالاتی دارید بسیاری از آنها. چرا به یکی احتیاج داری؟ چه چیزی را شامل می شود؟ از اینجا کجا میری؟
دکتر مگان فلاناگان، جراح سینه در کلینیک سینه در مرکز پزشکی
UW اتحاد مراقبت سرطان شمالوست و سیاتل، برای کاهش برخی از نگرانیهای شما و کمک به درک بهتر آنچه در انتظار شماست .
چرا به بیوپسی سینه نیاز دارم؟
دو دلیل اصلی وجود دارد که پزشک شما ممکن است بیوپسی سینه را توصیه کند: یا یک یافته غیرطبیعی در ماموگرافی شما وجود دارد یا یک توده فیزیکی در سینه خود احساس می کنید.
فلانگان می گوید نگرانی این است که ممکن است سرطان سینه باشد. برای اینکه مطمئن شوید، پزشکان بیوپسی سینه را برای برداشتن قسمت کوچکی از بافت مشکوک پستان انجام می دهند تا بتوانند ببینند سرطانی است یا خیر.
در حالی که در این مرحله میتوان به راحتی نگران بدترین سناریوهای احتمالی شد، بهترین کاری که میتوانید در صورت نیاز به بیوپسی سینه انجام دهید این است که استرس نداشته باشید. چیزی که ممکن است به شما کمک کند این است که بدانید انجام بیوپسی سینه به طور خودکار به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. در واقع، به احتمال زیاد برعکس است.
از 1.6 میلیون زن در ایالات متحده که هر سال بیوپسی سینه انجام می دهند، 80 درصد آنها با نتایج منفی مواجه می شوند، به این معنی که سرطان سینه ندارند.
چه نوع بیوپسی سینه وجود دارد؟
در حالی که همه بیوپسیهای پستان هدف یکسانی دارند - برداشتن نمونهای از بافت پستان تا بتوان آن را از نظر سرطان بررسی کرد - دو نوع اصلی وجود دارد: بیوپسی سوزنی و بیوپسی برشدهنده (معروف به جراحی).
بیوپسی سوزنی معمولاً توسط رادیولوژیست انجام می شود که سوزنی را برای برداشتن نمونه ای از بافت غیرطبیعی سینه که ضایعه نامیده می شود، وارد سینه شما می کند.
اکثر افراد با بیوپسی با سوزن مرکزی شروع میکنند، رایجترین روش بیوپسی سینه، که شامل یک سوزن بزرگ و یک دسته فنری است که به سرعت نمونههای استوانهای به نام «هسته» را برمیدارد. بسته به اندازه و محل ضایعه، پزشک ممکن است به جای آن بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف را پیشنهاد دهد، که از سوزن و سرنگ نازکتری برای بیرون کشیدن بافت سینه استفاده میکند، اگرچه این موارد بسیار نادر هستند.
رادیولوژیست ها همچنین از ابزارهای مختلف تصویربرداری برای راهنمایی آنها در طول عمل و اطمینان از قرار دادن سوزن در محل مناسب استفاده می کنند.
فلانگان توضیح میدهد: «بیوپسیهای سوزنی میتوانند تحت هدایت اولتراسوند یا هدایت استریوتاکتیک، کلمهای که ما برای راهنمایی ماموگرافی استفاده میکنیم، انجام شود. "گاهی اوقات ممکن است نیاز به بیوپسی
MRI داشته باشید، و این در صورتی است که یک ناهنجاری وجود داشته باشد که در سونوگرافی یا ماموگرافی قابل مشاهده نباشد."
از طرف دیگر، بیوپسی اکسیزیونال در اتاق عمل توسط جراح سینه انجام می شود که می تواند نمونه بزرگتری را خارج کند. اما، به طور کلی، پزشک شما قبل از توسل به جراحی ابتدا بیوپسی سوزنی را انجام می دهد.
فلانگان میگوید: «معمولاً، اگر نتوانیم با بیوپسی با سوزن مرکزی تشخیص بدهیم، آن وقت است که برای برداشتن نمونه بزرگتری از بافت به اتاق عمل میرویم. استاندارد مراقبت ما این است که ابتدا بیوپسی با سوزن مرکزی انجام دهیم.
آیا بیوپسی سینه می تواند سرطان سینه را گسترش دهد؟
یکی از رایج ترین سوالاتی که فلانگان از بیماران می شنود این است که آیا بیوپسی سینه می تواند باعث گسترش یا رشد
سرطان سینه در مناطق دیگر شود یا خیر.
در حالی که او نگرانی را درک می کند زیرا سلول های سرطانی بالقوه از طریق بافت های دیگر پستان بیرون کشیده می شوند، او می گوید که داده ها این افسانه را تایید نمی کنند.
او توضیح می دهد: «محیطی که برای رشد یک سلول سرطانی لازم است، بسیار پیچیده و خاص است. هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد به دلیل بیوپسی، سرطان در بافت سالم پستان شروع به رشد می کند.
آیا بیوپسی سینه درد دارد؟با این یکی می توانید نفس راحتی بکشید. در حالی که هیچکس بیوپسی سینه را سرگرمکننده نمیداند، اما این روشی بسیار دردناک نیز نیست.
فلانگان میگوید: «ما برای بیوپسی سوزنی به شما بیحسی موضعی میدهیم و شما در تمام مدت بیدار هستید. برای بیوپسی جراحی، از آرامبخشی عمیق استفاده میکنیم تا شما بیخبر باشید، مانند کولونوسکوپی.»
این به این معنی است که در حالی که ممکن است کمی ناراحتی، فشار یا احساس کشیدن از سوزن احساس کنید، نباید انتظار هر نوع دردی سوراخکننده داشته باشید.
در طول بیوپسی پستان چه اتفاقی می افتد؟
فلانگان میگوید بیوپسی سینه روشهای سادهای هستند و نیازی به یک شب اقامت در بیمارستان یا کلینیک ندارند، اما تجربه دقیق شما بر اساس نوع بیوپسی که دریافت میکنید متفاوت خواهد بود.
در طول نمونه برداری با هدایت سونوگرافی و ماموگرافی، شما به پشت یا پهلو دراز می کشید. پس از اعمال بیحسی موضعی برای بیحس کردن سینه، پزشک شما ناهنجاری را پیدا کرده و سپس سوزن را وارد میکند.
فلانگان میگوید: «میتوانید انتظار داشته باشید زمانی که نمونهبرداری میکنیم، چندین بار یک کلیک بلند بشنوید. ما سوزن را به سمت داخل حرکت می دهیم تا از قسمت های مختلف ضایعه نمونه برداری کنیم و در مجموع حدود 4 تا 8 نمونه برداریم.
پس از اتمام نمونه برداری، آنها همچنین یک گیره نشانگر تیتانیومی کوچک به اندازه حدود 1 تا 2 میلی متر از خود باقی می گذارند. این کلیپها به آنها کمک میکند تا محل دقیق نمونه را شناسایی کنند تا پزشکان بتوانند بعداً آن را شناسایی کنند. اگر نیازی به جراحی بیشتری نداشته باشید، گیره ها به طور نامحدود در جای خود باقی می مانند. (و نگران نباشید - گیره ها قابل لمس نیستند، بی ضرر هستند و فلزیاب ها را خاموش نمی کنند.)
خود روش بیوپسی سوزنی فقط حدود 15 تا 20 دقیقه طول می کشد، اما کل قرار ملاقات شما ممکن است حدود یک ساعت طول بکشد.
بیوپسی با هدایت
MRI کمی طولانیتر طول میکشد و از شما میخواهد که در یک موقعیت بسیار خاص بمانید در حالی که پزشک محل ناهنجاری را در پستان شما مشخص میکند.
دراز کشیدن رو به پایین روی یک میز بالشتک مخصوص - یک میز ماساژ با دهانه هایی برای سینه ها و همچنین صورت خود در نظر بگیرید - روی دستگاه
MRI اسکن خواهید شد. انتظار داشته باشید که صداهای زوزه بلند را بشنوید زیرا تجهیزات در داخل لوله بسته کار می کنند.
از اینجا، پزشک سینههای شما را بین دو پانل فشرده میکند، مشابه آنچه در طول ماموگرافی اتفاق میافتد و سپس شما را برای اسکن دوم به دستگاه
MRI میفرستد. هنگامی که پزشک بتواند محل ضایعه شما را شناسایی کند، بیحسی موضعی دریافت میکنید و نمونهبرداری سوزنی استاندارد را انجام میدهید.
عوارض جانبی بیوپسی سینه چیست؟
به نظر میرسد که در طول این عمل اتفاقات زیادی افتاده است، اما فلانگان میگوید که اکثر افراد میتوانند پس از بیوپسی سوزنی تنها با بانداژ، داروهای مسکن بدون نسخه و یخ بهبود پیدا کنند. با این حال، بیوپسی های جراحی نیاز به مراقبت های اضافی بعد از عمل دارند.
او خاطرنشان می کند: "شما ممکن است خونریزی یا کبودی را تجربه کنید، اما معمولاً مهم نیست." بسیاری از بیماران همچنین حساسیت یا احساسات مختلفی مانند سوزش در نوک سینه، احساس پری یا احساس سوزن سوزن شدن خواهند داشت.
در حالی که آنها نگران کننده هستند، این عوارض جانبی طبیعی تلقی می شوند و نشان نمی دهند که سرطان دارید یا نه. بعد از چند روز، این احساسات باید از بین بروند.
اگر پس از گذشت بیش از چند روز همچنان کبودی، درد یا بثورات را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.
چه زمانی از بیوپسی سینه نتیجه خواهم گرفت؟آخرین مرحله در روش بیوپسی سینه شاید سخت ترین مرحله باشد: انتظار برای نتایج. بسته به نوع بیوپسی که دریافت می کنید، نتایج می تواند از دو یا سه روز تا حدود یک هفته طول بکشد.
اگر نتایج شما برای سرطان سینه مثبت باشد، پزشکان شما را بلافاصله شروع به درمان می کنند. ممکن است زمان ترسناکی باشد، اما مهم است که سوال بپرسید و از خانواده و دوستان حمایت کنید.
نتایج شما همچنین ممکن است ناهماهنگ باشد، به این معنی که گزارش بیوپسی با سطح ظن پزشکان از ماموگرافی شما مطابقت ندارد. در این صورت، ممکن است لازم باشد برای بیوپسی سوزنی اضافی، یا احتمالاً بیوپسی اکسیزیونال مراجعه کنید.
فلانگان میگوید: «متاسفانه بیوپسیهای سوزنی «کور» هستند به این معنا که ما فقط میتوانیم از ماموگرافی، سونوگرافی یا تصویربرداری
MRI به عنوان راهنما استفاده کنیم. «میتوانید یک ضایعه را کمنمونه بگیرید یا از دست بدهید. در پایان، ما فقط میخواهیم مطمئن شویم که آن را درست انجام میدهیم.»
و اگر نتایج منفی باشد (یعنی سرطان نیست)، خوب، در نهایت می توانید ادامه دهید و نفس راحتی بکشید.