دریچه پیلور در کودکان زمانی اتفاق میافتد که عضله پایین معده (پیلور) ضخیم میشود و مانع از ورود غذا به روده کوچک میشود. این بیماری منجر به ایجاد علائمی مانند استفراغ جهشی و کم آبی بدن می شود. در این مقاله به بررسی این موضوع که علت تنگی دریچه پیلور در کودکان چیست و چگونه درمان می شود؟ خواهیم پرداخت.
آنچه که در این مقاله می خوانید:
- تنگی دریچه پیلور چیست؟
- علل تنگی دریچه پیلور در کودکان
- علائم و نشانه های تنگی دریچه پیلور
- تشخیص تنگی دریچه پیلور
- گزینه های درمانی برای تنگی دریچه پیلور
- جراحی لاپاروسکوپی پیلورومیوتومی
- بهبودی پس از جراحی
- عوارض تنگی دریچه پیلور و جراحی
لیست پزشکان متخصص اطفال شیراز اینجاست برای رزرو وقت کلیک کنید.
منظور از تنگی دریچه پیلور در کودکان چیست؟
تنگی دریچه پیلور شرایطی است که پیلور را درگیر می کند، پیلور یک دریچه عضلانی است که معده را از روده کوچک جدا می کند. هنگامی که عضله در پیلور ضخیم می شود، دهانه بین معده و روده کوچک را باریک و عبور غذا را دشوار می کند. این امر منجر به استفراغ، کاهش وزن و کم آبی بدن کودکان می شود.
علل تنگی دریچه پیلور در نوزادان:
علت دقیق تنگی دریچه پیلور ناشناخته است، اما تصور میشود که به ژنتیک و عوامل محیطی مرتبط باشد. این بیماری در مردان شایعتر از زنان است و معمولاً در خانوادهها دیده میشود. سایر عوامل ابتلا عبارتند از:
- نارس بودن بودن: نوزادانی که نارس به دنیا می آیند بیشتر در معرض خطر ابتلا به تنگی دریچه پیلور هستند.
- مصرف آنتی بیوتیک: برخی مطالعات ارتباط بین مصرف آنتی بیوتیک در دوران بارداری یا اوایل دوران نوزادی و ایجاد تنگی دریچه پیلور را نشان داده اند.
- تغذیه با شیر خشک: شواهدی وجود دارد که نشان میدهد نوزادانی که با شیر خشک تغذیه میشوند، بیشتر از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند، دچار تنگی دریچه پیلور میشوند.
علائم و نشانه های تنگی دریچه پیلور در کودکان:
شایع ترین علامت تنگی دریچه پیلور استفراغ مداوم است که پس از تغذیه کودک رخ می دهد. استفراغ ممکن است قوی و پرتابی باشد و ممکن است حاوی غذای نیمه هضم شده یا مایع صفرا باشد. سایر علائم و نشانه ها عبارتند از:
- کم آبی بدن: به دلیل استفراغ، کودک ممکن است دچار کم آبی شود که می تواند منجر به بی حالی، خشکی پوست، گودی چشم و کاهش ادرار خروجی شود.
- کاهش وزن: نوزادان مبتلا به تنگی دریچه پیلور ممکن است دچار مشکل در افزایش وزن یا کاهش وزن شوند.
- گرسنگی: با وجود استفراغ، ممکن است کودک همچنان گرسنه به نظر برسد و بخواهد مکرراً شیر بخورد.
- توده قابل لمس: در برخی موارد ممکن است یک توده سفت در شکم احساس شود که نشان دهنده بزرگی پیلور است.
درمان تنگی دریچه پیلور در نوزادان :
درمان تنگی دریچه پیلور در نوزادان، با درمان از طریق جراحی امکان پذیر است. این روش شامل ایجاد یک برش کوچک در شکم نوزاد ایجاد و از طریق (لاپاراسکوپ) برش عضله ضخیم شده برای بازتر شدن دهانه پیلوررا انجام می دهد. این عمل جراحی پیلورومیوتومی نامیده می شود و میزان موفقیت بالایی دارد و عوارض آن بسیار کم است.
پس از جراحی، نوزاد ممکن است ظرف چند ساعت با شیر خشک یا شیر مادر تغذیه شود و باید بتواند شیردهی را بدون استفراغ تحمل کند. زمان بهبودی معمولاً کوتاه است و نوزادان معمولاً در عرض 24 تا 48 ساعت پس از عمل از بیمارستان مرخص می شوند.
توجه به این نکته مهم است که تنگی دریچه پیلور در صورت عدم درمان می تواند باعث کم آبی، عدم تعادل الکترولیت ها و کاهش وزن در نوزادان شود، بنابراین درمان پزشکی فوری ضروری است. هدف از جراحی ایجاد دهانه وسیع تری بین معده و روده کوچک است تا غذا راحت تر از آن عبور کند.
بیشتر بخوانید: تنگی دریچه پیلور در بزرگسالان چیست و چگونه درمان می شود؟
بهبودی پس از جراحی:
اکثر نوزادان پس از لاپاراسکوپی پیلورومیوتومی به سرعت بهبود می یابند و می توانند در عرض 24 تا 48 ساعت پس از جراحی به خانه بروند. در طول دوران نقاهت، ممکن است به کودک شما برای مدت کوتاهی مایعات داخل وریدی داده شود تا زمانی که بتواند دوباره شیر خوردن خوراکی را تحمل کند. پزشک دستورالعمل هایی را در مورد نحوه مراقبت از محل بخیه کودک و سایر مراقبت های بعد از عمل را ارائه می دهد.
تشخیص تنگی دریچه پیلور در کودکان:
تنگی دریچه پیلور از طریق معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص داده می شود. پزشک شما ممکن است برای تایید بیشتر دستور سونوگرافی از شکم را درخواست کند. سونوگرافی نشان می دهد که آیا عضله در پیلور ضخیم شده است و آیا انسدادی در دستگاه گوارش وجود دارد یا خیر.
سخن آخر
درمان تنگی دریچه پیلور در نوزادان، با درمان از طریق جراحی امکان پذیر است. اگر هر یک از علائم و نشانه های بالا را در کودک خود مشاهده می کنید حتما به سراغ یک متخصص اطفال بروید و کودک خود را درمان کنید.