تنگی دریچه میترال در واقع یک بیماری قلبی است که در آن دریچه میترال را که مسئول تنظیم جریان خون بین دهلیز چپ و بطن است، تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض مختلفی شود. در این مقاله از سایت پی جو به این موضوع می پردازیم که روش های درمان تنگی دریچه میترال چیست؟
آنچه که در این مقاله می خوانید:
- تنگی دریچه میترال چیست؟
- علل شایع تنگی دریچه میترال
- تشخیص تنگی دریچه میترال
- روش های درمان تنگی دریچه میترال
- روش های درمان تنگی دریچه میترال
- سخن پایانی
لیست پزشکان متخصص قلب و عروق در شیراز برای رزرو نوبت کلیک کنید.
بهترین فوق تخصص قلب و عروق در تهران برای رزرو نوبت کلیک کنید.
تنگی دریچه میترال چیست؟
تنگی دریچه میترال زمانی رخ می دهد که دریچه میترال باریک یا سفت می شود و مانع از جریان روان خون از دهلیز چپ به بطن چپ می شود. این انسداد باعث افزایش فشار در دهلیز چپ می شود و می تواند علائمی مانند خستگی، تنگی نفس و درد در قفسه سینه را ایجاد کند.
علل شایع تنگی دریچه میترال
تب روماتیسمی: تب روماتیسمی که در اثر گلودرد استرپتوکوکی درمان نشده ایجاد میشود، علت اصلی تنگی دریچه میترال است. عفونت باعث ایجاد یک پاسخ خود ایمنی می شود که به دریچه های قلب از جمله دریچه میترال آسیب می رساند.
نقایص مادرزادی: برخی از افراد با دریچههای میترال غیرطبیعی به دنیا میآیند که خطر ابتلا به تنگی در سنین بالاتر را افزایش میدهد. این نقایص ممکن است شامل باریک شدن دریچه ها یا تشکیل غیر طبیعی برگچه باشد.
دژنراسیون مرتبط با سن: با گذشت زمان، دریچه میترال میتواند به دلیل ساییدگی و پارگی تحلیل رفته و منجر به تنگی شود. این موضوع در افراد مسن بیشتر شایع است.
اندوکاردیت: اندوکاردیت عفونی یا عفونت پوشش داخلی قلب، می تواند به دریچه میترال آسیب برساند و به تنگی آن کمک کند.
پرتودرمانی: در موارد نادری، پرتودرمانی که برای درمان برخی از سرطانها به کار می رود میتواند باعث ایجاد اسکار و باریک شدن دریچه میترال و تنگی نفس شود.
تشخیص تنگی دریچه میترال
تشخیص زودهنگام تنگی دریچه میترال برای درمان موثر بسیار مهم است. تشخیص معمولاً شامل ترکیبی از تجویز موارد زیر است:
- معاینه فیزیکی: متخصص قلب می تواند از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صداهای غیرطبیعی قلب، مانند سوفل قلب، که نشان دهنده تنگی دریچه میترال است، استفاده کند.
- اکوکاردیوگرافی: این آزمایش تصویربرداری غیر تهاجمی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند. این کار به تجسم ساختار و عملکرد دریچه میترال کمک می کند.
- الکتروکاردیوگرام (ECG): نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند، اطلاعاتی در مورد ریتم آن ارائه می دهد و هر گونه ناهنجاری مرتبط با تنگی دریچه میترال را تشخیص می دهد.
روش های درمان تنگی دریچه میترال
- داروها: در موارد خفیف، دارو می تواند به مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض کمک کند. اینها ممکن است شامل دیورتیک ها برای کاهش تجمع مایعات، مسدود کننده های بتا برای کنترل ضربان قلب و رقیق کننده های خون برای به حداقل رساندن خطر لخته شدن خون باشد.
- بالون والولوپلاستی: این روش کم تهاجمی شامل قرار دادن یک بالون تخلیه شده در دریچه باریک شده میترال و باد کردن آن برای باز کردن دهانه و بهبود جریان خون است.در طول این روش، یک کاتتر با یک بالون تخلیه شده در نوک آن به یک رگ خونی،که معمولاً در ناحیه کشاله ران است، وارد و به سمت قلب هدایت می شود. سپس کاتتر در سراسر دریچه میترال باریک قرار می گیرد.
هنگامی که بالون در جای خود قرار گرفت، باد می شود، که به باز شدن دریچه باریک شده و بهبود جریان خون کمک می کند. بادکردن بالون لت های دریچه را کشیده و هر ناحیه ذوب شده یا ضخیم شده ای را که باعث انسداد می شود می شکند. پس از تخلیه بالون، کاتتر خارج می شود.
بالون دریچه میترال valvuloplasty به طور معمول تحت بی حسی موضعی انجام می شود و جایگزین کمتر تهاجمی برای درمان جراحی برای تنگی دریچه میترال در نظر گرفته می شود. با این حال، لطفاً برای اطلاعات دقیق و به روز در مورد این روش با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید، زیرا شیوه ها و تکنیک های پزشکی می توانند در طول زمان تغییر کنند. - جراحی ترمیمی میترال: موارد شدید تنگی دریچه میترال ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. جراحان می توانند دریچه آسیب دیده را تعمیر کنند یا آن را با یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی جایگزین کنند.جراحی ترمیم دریچه میترال روشی است که برای درمان برخی بیماریهای موثر بر دریچه میترال مانند نارسایی میترال (دریچه نشتی) انجام شود. رویکرد خاص ممکن است بسته به شرایط بیمار و ترجیح جراح متفاوت باشد، اما در اینجا یک مرور کلی از نحوه انجام جراحی ترمیم دریچه میترال بیان می شود.
بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد سپس یک برش کوچک در قفسه سینه، معمولا در امتداد استخوان سینه برای دسترسی به قلب ایجاد می شود. در برخی موارد، ممکن است از تکنیکهای کم تهاجمی استفاده شود که شامل برشهای کوچکتر یا دسترسی به قلب از طریق کناره قفسه سینه است.
بای پس قلب-ریه: جراح بیمار را به دستگاه بای پس قلب-ریه متصل می کند. این دستگاه عمل پمپاژ قلب را بر عهده می گیرد و به جراح اجازه می دهد تا در یک میدان جراحی بی حرکت و بدون خون کار کند.
باز کردن قلب: جراح برشی را در دهلیز چپ قلب ایجاد می کند که دسترسی مستقیم به دریچه میترال را فراهم می کند.
ترمیم دریچه: جراح وضعیت دریچه میترال را ارزیابی می کند و تکنیک های درمان مناسب را تعیین می کند.
بستن و آزمایش: پس از تکمیل ترمیم، جراح برش های قلب را می بندد و بیمار را از دستگاه بای پس قلب-ریه خارج می کند. به قلب اجازه داده می شود تا عملکرد پمپاژ طبیعی خود را از سر بگیرد.
بسته شدن برش: برش قفسه سینه با بخیه یا منگنه بسته می شود.
بهبودی پس از جراحی ترمیم دریچه میترال ممکن است بسته به عوامل فردی متفاوت باشد، اما معمولاً بیماران برای چند روز قبل از انتقال به اتاق معمولی بیمارستان در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان (ICU) تحت نظر قرار میگیرند. مراقبت های توانبخشی و پیگیری برای اطمینان از بهبودی ضروری است. - ترمیم دریچه میترال ترانس کاتتر: این تکنیک ابتکاری شامل کاشت دستگاهی مانند گیره از طریق کاتتر برای ترمیم دریچه میترال بدون جراحی قلب باز است.
- اصلاح سبک زندگی: اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب در مدیریت تنگی دریچه میترال ضروری است که شامل ورزش منظم، حفظ یک رژیم غذایی متعادل کم سدیم، مدیریت سطح استرس و ترک سیگار است.
سخن پایانی
تنگی دریچه میترال یک بیماری قلبی بالقوه جدی است که نیاز به تشخیص و درمان مناسب دارد. با درک علل شایع این بیماری و بررسی روش های درمانی موثر، افراد می توانند گام های پیشگیرانه ای در مدیریت سلامت خود و بهبود کیفیت زندگی خود بردارند. اگر مشکوک به علائم مربوط به تنگی دریچه میترال هستید، برای تشخیص دقیق و برنامه درمانی شخصی با یک متخصص قلب مشورت کنید.
بیشتر بخوانید:
چگونه در 30 ثانیه سلامت قلب خود را بررسی کنید؟
کنترل استرس و تپش قـلب
علل، علائم و درمان کاردیومگالی یا بزرگ شدگی قلب
آزمایشها و تستهای تشخیصی آریتمی قلب
آشنایی با انواع بیماری های قلبی به زبان ساده