آیا اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی شما را ناراحت می کند؟
آیا تا به حال به روزی رسیده اید که همه چیز در زندگی شما دقیقاً مانند دیروز باشد، اما ناگهان احساس می کنید که انرژی شما پایین آمده است؟ و روح شما مانند یک زخم باز است؟
این همان چیزی است که اختلال نارسایی پیش از قاعدگی - یا
PMDD - احساس می شود. این سندرم پیش از قاعدگی (
PMS) تا درجه
n است زمانی که احساسات شما به افراط ناتوان کننده ای می رسد که در روابط یا توانایی شما برای عملکرد اختلال ایجاد می کند و حتی گاهی اوقات تمایل شما به ادامه زندگی را مختل می کند.
دکتر ویکی مندیراتا، دانشیار زنان و زایمان، که بیماران را در مرکز پزشکی
UW-Roosevelt میبیند، میگوید: «بعضی از زنان نمی توانند سر کار بروند. آنها نمی توانند به مدرسه بروند؛ آنها از افراد و روابط اجتناب می کنند. آنها نمی توانند در هیچ یک از فعالیت های معمول خود شرکت کنند.»
اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی چه تفاوتی با PMS دارد؟
اگر تا به حال احساس نفخ، تنش و آمادگی برای از بین بردن هر کسی که در روزهای قبل از قاعدگی شما سر راهتان قرار می گیرد، داشته اید، علائمی را که معمولاً با
PMS و
PMDD مرتبط است، تجربه کرده اید.
هر دو اختلال با علائم فیزیکی مانند سردرد، کاهش انرژی، مشکل در تمرکز، نفخ، حساسیت سینه ها، هوس غذایی و بی خوابی مشخص می شوند. و علائم عاطفی مانند تحریک پذیری، نوسانات خلقی، اضطراب و افسردگی.
مندیراتا میگوید: «فرآیندهای بیماری در یک طیف هستند، بنابراین شباهتهای همپوشانی وجود دارد، اما اگر
PMDD دارید، علائم خلقی شما به اندازهای شدید است که بر کیفیت زندگی و عملکرد روزانهتان تأثیر بگذارد.»
این یک راه خوب برای گفتن این است که افسردگی نوعی است که شما را از بلند شدن از رختخواب باز می دارد، تحریک پذیری نوعی است که روابط را بهم می زند، و نوسانات خلقی شبیه اختلال دوقطبی است.
مندیراتا میگوید: «شدت احساس به قدری زیاد است که میتوانید در این مدت احساس کنید که یک بیماری روانی دارید. زنان ممکن است احساس کنند که ذهن خود را از دست می دهند، نمی توانند احساسات خود را کنترل کنند، نمی توانند سازنده باشند، نمی توانند در کنار شریک زندگی خود باشند. از دست دادن کنترل به اندازه کافی قابل توجه است که برخی از زنان را به خودکشی وادار می کند.
این علائم بین تخمک گذاری و شروع قاعدگی بعدی شما - مرحله لوتئال چرخه قاعدگی - رخ می دهد. در حالی که اکثر زنان قاعدگی برخی از علائم قبل از قاعدگی را تجربه می کنند، تنها 3 تا 8 درصد آنها
PMDD را تجربه می کنند.
علت PMDD چیست؟
محققان میدانند که علائم
PMDD با چرخه هورمونهای استروژن و پروژسترون مرتبط است، اما رابطه علت و معلولی کاملاً مشخص نیست.
مندیراتا میگوید: «ما فکر میکنیم به احتمال زیاد استروژن است تا پروژسترون، اما پیچیده است.
در زنان در سنین باروری، سطح استروژن در زمان تخمک گذاری به اوج خود می رسد و سپس شروع به کاهش می کند. برای برخی از زنان، علائم درست پس از تخمک گذاری (حدود دو هفته قبل از شروع دوره قاعدگی) شروع می شود، اما برای بیشتر زنان، علائم حدود یک هفته قبل از پریود شروع می شود.
این که آیا علائم مانند جزر و مد افزایش می یابد یا مانند سونامی نیز در بین زنان متفاوت است.
برای برخی از زنان، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند. یک لحظه شما خوب هستید، لحظه ای دیگر افسرده یا شیدایی یا بدون دلیل عصبانی هستید.
زمانی که پریود میشوید، سطح استروژن شما پایین میآید و علائم ظرف یک یا دو روز برطرف میشوند.
اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص
PMDD، از شما خواسته می شود علائم خود را با استفاده از ابزار رتبه بندی مانند ثبت روزانه شدت مشکلات ردیابی کنید. اگر حداقل پنج علامت را در روزهای منتهی به قاعدگی خود تجربه کنید، از جمله یک علامت شدید مربوط به خلق و خوی (حداقل در دو دوره)، شما معیارهای تشخیص
PMDD را دارید.
مندیراتا می گوید، رد سایر بیماری هایی که می توانند به عنوان
PMDD ظاهر شوند نیز مهم است.
بیماریهای روانی مانند اختلال دوقطبی، اضطراب و افسردگی با علائم
PMDD مشترک هستند و همچنین در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی بدتر میشوند. مندیراتا می گوید: بیماری های تیروئید و خودایمنی نیز وجود دارند که ممکن است به این شکل ظاهر شوند و باید رد شوند.
PMDD چگونه درمان می شود؟مندیراتا می گوید، یک داروی ضد افسردگی که به عنوان مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (
SSRI) شناخته می شود، خط اول درمان است و برای بسیاری از زنان مبتلا به
PMDD به خوبی کار می کند. می توان آن را به طور مداوم یا به صورت متناوب که به عنوان دوز فاز لوتئال شناخته می شود (در طول زمان تخمک گذاری تا شروع جریان قاعدگی بعدی) مصرف کرد.
مندیراتا می گوید، سی دقیقه در روز ورزش هوازی با شدت بالا در بیشتر روزهای هفته نیز کمک کننده است. گزینه های درمانی اضافی شامل داروهای ضد افسردگی غیر
SSRI، داروهای ضد بارداری خوراکی، درمان شناختی رفتاری، درمان با نور روشن، تکنیک های آرام سازی و تغییر در رژیم غذایی است.
مندیراتا می گوید که مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که به دنبال درمان باشید زیرا
PMDD شدیدتر از
PMS است و بدون آن برطرف نمی شود.
"وقتی تشخیص می دهم، می گویم، ببین، شما این بیماری مهم را دارید. واقعی است و تعریف شده است. این به این معنا نیست که شما فقط باید یاد بگیرید که با پریود خود کنار بیایید باید با مشورت با
متخصص زنان و زایمان به فکر کنترل باشید