بیوپسی پروستات چیست و چه زمانی به آن نیاز است؟
بیوپسی پروستات زمانی است که پزشک نمونه های کوچکى از بافت پروستات را از جهت سرطان آزمایش می کند. اگر نتیجه غربالگری (آزمایش خون یا معاینه توشه رکتوم) نشان دهد كه ممکن است سرطان پروستات داشته باشید، پزشک بیوپسی را درخواست خواهد داد.
این نوع سرطان بسیار شایع است. در سال جاری تخمین زده شده است که در 160،000 نفر تشخیص داده می شود و حدود 27000 نفر از آن خواهند مرد. با این حال، برای اکثر مردان، اغلب باعث مشکلی نمی شود و به راحتی درمان می شود. بیوپسی می تواند بخش مهمی از تشخیص و درمان باشد.
كار پروستات چیست؟
پروستات در زیر مثانه و جلوی ركتوم یا مقعد قرار گرفته است. غده پروستات شبیه گردو می باشد که بخشی از پیشابراه را احاطه کرده است. پیشابراه لوله ای است که ادرار و مایع منی را به خارج از آلت تناسلی منتقل می کند. در پروستات كارهای زیر را انجام می دهد:
- برای مایع منی ، مایعی كه حاوی اسپرم است تولید می کند.
- مانع از ورود ادرار به داخل پیشابراه در هنگام انزال می شود.
- اگر پروستات بیش از حد بزرگ شود، می تواند جلوی ادرار یا مایع منی را بگیرد.
چه زمانی به بیوپسی پروستات نیاز است؟
اگر نشانه ای از سرطان پروستات ( دشواری در ادرار، خون در مایع منی، مشکلات مربوط به نعوظ) وجود داشته باشد، یا در آزمایش خون مقدار آنتی ژن مخصوص پروستات ( پی اس ای ) بالا باشد ، ممکن است پزشك درخواست بیوپسی كند.
همچنین ممکن است پزشك معاینه توشه ركتال را نیز انجام دهد. در این معاینه انگشت خود را به سمت پایین می اندازد تا احساس کند که پروستات بزرگ شده است یا دارای برآمدگی هایی است. گزینه دیگر قبل از بیوپسی ، سونوگرافی است. به جای انگشت، یک پروب کوچک برای عکسبرداری از پروستات وارد مقعد می شود.
پروسه انجام بیوپسی پروستات
بیوپسی پروستات یک روش ساده و ده دقیقه ای است. پزشك یک سوزن را از طریق دیواره رکتوم به پروستات برای برداشتن سلول های آن برای آزمایش وارد می كند. پزشکان معمولا نمونه ده نمونه از بخش های مختلف پروستات می گیرند.
ایده چنین روشی می تواند باعث نگرانی مردان شود و به نظر دردناک برسد. اما بیوپسی معمولا باعث ناراحتی مختصر می شود. ممکن است كمی خون در ادرار خود ببینید كه می تواند چندین هفته طول بکشد.
نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود و زیر میکروسکوپ قرار می گیرد. برای رسیدن به نتیجه سه روز طول می کشد. اگر سرطان وجود داشته باشد، چیزی به نام نمره گلیسون به آن داده می شود. نمره بالاتر، بیشتر احتمال دارد که سرطان سریعا گسترش یابد.
از آنجا که ممكن است در بیوپسی بخش های سرطانی پروستات دیده نشود، گاهی اوقات تکرار بیوپسی لازم است.
بیوپسی پروستات چیست؟
بیوپسی پروستات جهت نمونه برداری از این ناحیه به منظور بررسی های میکروسکوپی انجام می شود. در این مقاله طرز کار این نمونه برداری و مراقبت هایی که بیمار قبل و بعد از این بیوپسی باید انجام دهد آورده شده است.
در این روش سوزن باریکی از راه اورترا و از فضای بین آنوس و اسکروتوم وارد مقعد می شود (بیوپسی ترانس رکتال). این نوع بیوپسی شایع ترین روش به کار رفته است. نمونه های بافتی حاصله در این روش از نظر سلول های سرطانی بررسی می شود.
چرا بیوپسی پروستات انجام می شود؟
- اگر توده ی یافت شده در پروستات، سرطانی باشد.
- سطح بالای PSA در خون.
چرا باید نمونه برداری از پروستات انجام شود؟
- نتایج حاصل از آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA ) بالاتر از حد طبیعی باشد.
- پزشک شما توده یا دیگر موارد غیر عادی را در طول معاینه دیجیتال مقعد پیدا کند.
- شما قبلا نمونه برداری داشته اید و نتایج آن طبیعی بوده است اما هنوز سطح PSA بالایی دارید.
- نتایج حاصل از نمونه برداری قبلی ، بافت های غیر عادی را گزارش کرده است که سرطانی نیستند.
علائم وجود ناهنجاری غده پروستات
- ادرار کردن پی در پی یا سخت
- جاری شدن ضعیف ادرار
- عدم توانایی در ادرار
- بی اختیاری ادراری
- جریان منقطع و ضعیف ادرار
- وجود خون در ادرار
- خروج منی همراه با درد
- درد مداوم قسمت پائین کمر
- سوزش
- ناتوانی جنسی
عوامل اثرگذار بر تست بیوپسی پروستات
- بیوپسی ممکن است نمونه ی بافتی کافی نداشته باشد.
- اگر نمونه بافتی کافی نباشد، احتمال دارد سرطان تشخیص داده نشود.
روش نمونه برداری از پروستات
1- بیمار به حالت نیمه نشسته بر روی تخت قرار می گیرد.
2- با استفاده از آمپول بی حسی اطراف پروستات را کاملا بی حس می کنند.
3- پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار می کنند.
4- محل و اندازه پروستات را با سنوگرافی مشخص می کنند.
5- با کمک سوزه مخصوص بیوپسی، 12-15 نمونه از ناحیه های مختلف پروستات برداشته می شود و در ظرف مخصوصی قرار داده می شود.
6- نمونه ها برای آزمایش به آزمایشگاه پاتالوژی فرستاده می شود.
خطرات رایج بعد از بیوپسی پروستات
احتمال بروز مشکلات زیر امکان دارد البته به ندرت دیده می شود.
- عفونت
- خونریزی در محل نمونه برداری
- خون در مایع منی
- مشکل در ادرار کردن
مراقبت های قبل از انجام بیوپسی پروستات
1- قرص های آسپرین از یک هفته قبل از انجام بیوپسی پروستات خورده نشود.
2- قرص های ضد انعقادی کومادین و وارفارین از 3 روز قبل از انجام بیوپسی قطع شود.
3- روده باید قبل از انجام نمونه برداری خالی شود. برای این منظور می توانید از از داروهای انما جهت پاک شدن روده استفاده کنید.
4- صبح روز موعود و شب قبل از نمونه برداری، قرص سیپروفلوگزاسین 500 میلی گرمی، خورده شود.
5- آمپول امی کاسین 500 میلی گرمی در صبح روز عمل زده شود.
6- انتی بیوتیک های خود را از شب قبل حتما مصرف کنید.
7- یک دوز از فلوروکینولن های خوراکی 30 تا 60 دقیقه قبل از نمونه برداری مصرف کنید و تا 3 روز ادامه دهید.
8- آسپرین یا وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقادی را تا یک هفته بعد از عمل مصرف نکنید.
مراقبت های بعد از انجام بیوپسی پروستات
1- حتما پس از انجام بیوپسی پروستات، یک روز در خانه استراحت مطلق داشته باشید.
2- در صورت مشاهده خون در هنگام ادرار یا مدفوع، نوشیدنی و آب زیاد مصرف کنید تا لخته خون در بدن شما نماند.
3- ممانعتی در گرفتن دوش وجود ندارد.
4- از روز بعد می توانید به فعالیت های روزمره خود برسید.
مراجعه به پزشک با دیدن این علائم بعد از بیوپسی پروستات
- خونریزی طولانی مدت یا شدید
- دردی که شدت پیدا کند
- آماس در نزدیکی محل بیوپسی
- سختی در دفع ادرار
علائم و نشانه های عفونت بعد از بیوپسی پروستات
- تب
- درد هنگام دفع ادرار
- ترشحات از آلت تناسلی
چه کسانی نباید بیوپسی پروستات انجام دهند؟
1- نقص انعقادی
2- بیماری مقعدی دردناک
3- نقص ایمنی شدید
4- عفونت حاد پروستات
نتایج بیوپسی پروستات
1- بیوپسی پروستات طبیعی : نمونه های بافتی پروستات در زیر میکروسکوپ به نظر طبیعی است، هیچ نشانه ای از عفونت یا سرطان وجود ندارد.
2- بیوپسی پروستات غیر طبیعی : سلول های سرطانی یا نشانه های عفونت یافت می شود. نشانه های وجود افزایش سایز غیر عادی پروستات به صورت غیر سرطانی ( بزرگ شدن خوش خیم پروستات BPH)، سل، لنفوم، ویا سرطان مثانه وجود دارد. اگر سرطان وجود دارد، برای پیش بینی پیشرفت سلول های سرطانی، معیار گلیسون استفاده می شود.
عوامل اثرگذار بر این تست
- بیوپسی ممکن است نمونه ی بافتی کافی نداشته باشد.
- اگر نمونه بافتی کافی نباشد، احتمال دارد سرطان تشخیص داده نشود.
منبع : دکتر سلام
مطالب مرتبط:
داروهای گیاهی برای درمان پروستات
عوارض مصرف قرص تاخیری و داروهای جنسی در مردان
یائسگی مردان یا آندروپوز چیست؟
مشاهده خون در مایع منی مردان نشانه چیست؟
علت و درمان انزال رتروگراد
عوامل کاهش طول عمر مردان
نشانه های ناباروری در مردان
روش های نابارور کردن موقتی مردان
رایج ترین علائم کمبود ویتامین D در مردان
مواردی که مردان سعی می کنند از زنان مخفی کنند
علت درد بیضه مردان چیست؟
راهکارهایی برای افزایش توان جنسی مردان
آیا فیزیوتراپی در درمان ناباروری کمک کننده است؟
بیماری واریکوسل در مردان و ناباروری
شایع ترین علت ناباروری مردان
بانک مشاغل برتر